2015 年 3 月，英国达纳法博（Dana-Farber）乳癌症为中心的 Beth Overmoyer 副教授在 JCO 上发表了一篇篇文章，探讨了早期乳腺乳癌病人如何确定生理外科切除的时间。
一位 64 岁的绝经后女性病人，身体健康、有明晰子宫。病人 59 岁时经乳腺 X 射线检查注意到右侧显现出浸润性腹腔乳癌。切除活检和前哨淋巴结取样%-，病人右侧共存一个1.2 cm 的浸润性腹腔乳癌乳癌故称，Bloom-Richardson 分级呈 2 级、切除边沿复数、前哨淋巴结复数。
免疫组化%-，该组织的雌激素肽传达非典型（高超强度超强传达，>95%）和孕激素肽传达非典型（高超强度超强传达，>90%），但进化表皮糖蛋白肽 2（EGFR2）传达复数。Oncotype DX 复发评价为 13 分，反之亦然 5 年他莫西芬（tamoxifen）特别设计外科切除后，病人在肺乳癌后 10 年的恰好复发不确定性约为 8%。
基于这些检查结果，该病人同样放弃复发，并接纳低分次全乳腺放射外科切除，总共 42.5 Gy。病人基线痕密度检查辨识其痕量减少（osteopenia），腰部、左臀部平大多 T 评价为 1.5、1.9。由于芳香化药物（AIs）可能会诱发痕质疏松症，病人最终同样将他莫昔芬作为特别设计生理外科切除的药物。在随后几年里，病人进行了多次痕矿物质密度检查，结果大多辨识其 T 评价有利于（腰部 1.3 分；臀部 1.3 分）。
今天该病人前来讨论，她有否需要再进行 5 年的更长生理外科切除。相遇这种情况，作为科临床医生，你该如何对策?
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编辑： 李曰相关新闻
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