Stoma等在对接受异基因胚胎细胞会复制(allo-HCT)的病变顺利完成的当年瞻性数据数据分析当中，核实消化系统有机物区系组合成是当中性粒细胞会减低时血流受到感染(BSI)的预见位点。革兰氏同义的消化系统优势(判别为相对丰度≥为30%)可在属和种准确度预见随后的革兰氏同义BSI。比如说，梭状芽胞大肠杆菌(特别是反刍梭菌一个科)和假大肠杆菌在复制当年的定植下降了革兰氏同义菌控制的可能会，因此对受到感染有保护作用。这些和其他结果全力支持运用于粪菌复制(FMT)来减低allo-HCT受者的受到感染并发症和多药耐药菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠大肠杆菌暴发了两起构成威胁人类的BSI，其当中一例暴发在allo-HCT接受者身上，近来出现了对病原体损坏病变FMT可靠性的担忧。通过全基因组高通量(S)，这两个病例都与同一异味捐助者有关，这突显了得出结论审核捐助者和从根本上风险评估高危人群人当中FMT的可能会和必要的更为重要。我们默许这些通告，但我们相信，粗略医学应用的逐渐减低将极大地提高FMT的可靠性和有效性。
依靠S、蛇高通量和元基因组学顺利完成系统地的免疫学数据分析，可以提供捐助者消化系统有机物区系的促生素耐药谱和病毒组的综合图谱。MDRO同义有机物群人的为了让和“超级捐助者”(其异味造成了FMT成功所部相比高于其他捐助者的异味)的构造最后可以下降受到感染并发症的可能会，并最大限度地提高FMT复制所部和有效性。
近来，病原体学数据数据分析进一步相关联了异味有机物区系对粘膜和控制系统受体病原体的调节作用。临床当年模型显示消化系统内周边环境平衡的恢复主要是由天然和适应性粘膜病原体细胞会产生促胆细胞会位点推动的。对健康数以千计的人体数据数据分析找到，FMT后身体病原体细胞会毒性一过性受到抑制作用，周而复始当中的T细胞会毒性CD8+白血球会和NK细胞会减低，而辅助性T细胞会CD4+细胞会和CD4/CD8比值相应减低。比如说，从对帕金森氏症病原体治疗有反应的病变到无菌小鼠的FMT可以增强病原体力，减低促CD8+T白血球会的准确度，而接受无应答捐助者的FMT的小鼠的构造是病原体抑制作用CD4+T细胞会准确度很高。
一刀切不是万能的，应更好地了解FMT病原体调节将有望改善供受者的相容性，并允许为特定的营养不良或特定的病原体唯一可为了让最合适的供者。以组学为基础的个性化FMT可以对各种医疗保健当年提条件产生重大制约，从受到感染性营养不良(MDRO消化系统定植、脓毒症)到胃肠和胆性功用障碍(失代偿性肝硬化、胆症性消化系统营养不良)，再到血液病(复制物促宿主营养不良、同种样复制物存活和长期功用、对化疗的反应)。目当年在有机物区系组合成和宿主-有机物群人相互作用方面的常识差距为FMT留下了很大的改进自由空间。我们须要保持稳定真诚，勇往直当年，吸取经验教训，依然超当年理解。
标题来历
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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