病症报道病患者，男，33岁，于2012-03不慎从3m的高处坠落都已，并被竖在地面有的1根接头从左侧刺入阴部，急诊到当地所医院拔借助于接头、洗净创道，此后创口不间断渗液不撕裂。曾先后4次经阴部行结膜清创术，未拿到撕裂。入院查体：下腹部正中唯纵形切口瘢痕，撕裂好。距2CM、11点钟方向唯窦道，流借助于脓性液体。双下肢感觉运动正常，会及括约肌感觉运动正常。具体方法检查：经窦道磁共振显示消化道流注到结节突在此之背侧；CT显影显示左侧第1结节在此之前圆孔临近唯直径约2CM的不规则突缺损（布1a）。遂拟“结节突突髓炎”收益院。手术后方法：由于病患者传染征状长，且先后4次经阴部行结膜除去，阴部内瘢痕化及组织麦芽糖粘导致，分离显现出十分困难，便次行经腹手术后难度大；结膜地处左侧第1结节在此之前圆孔临近，后外侧从内向上依次为结节突翼、结节结节脊椎、结节突、肌层、皮下组织及肌肤，没有也许导致导致肺炎的关键构件。基于上述因素，笔者选取经前部结节结节脊椎入路的手术后方法：以结节后上棘为中点沿着结节嵴橘红色向远近端各延长5CM，切开肌肤、皮下组织、深筋膜及臀肌附着点，向上显现出结节突外板约6CM。便根据术在此之前CT显影的轴位布像，判断结膜在结节突外板的直线投影右边，用突刀在结节突外板至内板开窗，长约3CM，宽约2CM，显现出结节结节脊椎后，此后在结节突面有开窗，显现出结节突传染灶，除去结膜内渗入的口内（钢筋刺伤时融入的衣服碎片），洗手创腔，同时经窦道去除洗手管由浅入深先是洗手往返创腔。洗手完毕后，在创腔装入双钻孔用作术后洗手引流。术后腹腔给药抗传染疗程3周，结案CT可唯经结节结节脊椎过道（布1b），双钻孔洗手2紧接著拔除，术后3周窦道撕裂。1年后随访无异常。讨论口内刺伤人体后，大多数病患者拔借助于口内、洗净伤道可以拿到撕裂；少数病患者发生口内渗入导致传染衰不愈，如：刺入物划伤渗入、刺伤足底时融入鞋底塑料碎片等。该例病患者发生坠落刺伤时穿着内、外裤，刺入接头较粗，深达结节突在此之背侧，容易将锈蚀衣物融入伤口深部，急诊处理时拔除接头、洗净外段伤道，而接近结节突的深部伤道难以完成便一清创，导致传染衰不愈。该病患者结膜地处左侧第1结节在此之前圆孔临近，右边深在，第1结节神经由后上内向在此之前下外穿借助于，右侧是直肠，左在此之前方紧靠结节内动腹腔及输尿管，结节在此之前腹腔微分形式密集。另外，炎症导致血供珍贵、组织增生、麦芽糖粘，难以清楚看出解剖构件，如没法来进行分离操作容易借助于现导致肺炎，以上因素也许是先后4次经阴部入路行清创手术后均未失败的主要因素。为碰到在此之茫然的风险，紧密结合结膜地处结节结节脊椎在此之背侧边的特点，笔者选取经结节结节脊椎入路行结膜除去术，该入路优点是邻近无关键解剖构件，可以直视结膜，适于便一清创。由于结节结节脊椎属微动脊椎，脊椎区域内的韧带提供了其主要的稳定性以及作用于下半身体重的功能，本手术后入路碰到了区域内的韧带，对脊椎的功能影响小，1年后随访未唯异常，显示了该入路行结节突翼结膜清创的优势。原始借助于处：陆维举,彤,,曾晓峰,褚立涛,闫韵飞.经结节结节脊椎开窗入路除去结节突口内渗入伴传染1例[J].东亚突与脊椎损伤杂志,2019,34(06):672.
