JNNP：特发性颅内高压导管支架置入术后硬膜窦整体塌陷

侧并排刁狭小（LSS）也许均是由了哮喘颅内高压（IIH）血管-脑组织流出的流行病学证据。这些狭小似乎在维持或一连串IIH的“恶特质反转”中的起着关键作用。颅内高压病患者(Intracranial Hypertension)是由多种颅内、外疾病引致的颅口内容常为的体积增加并翻倍颅内压调节代偿范围的一种相似的流行病学综合征。头痛、呕吐和视炎病患者叫做颅内压增高人口为120人征，为颅内压增高的典型展示出。若病理特质、持续特质的颅内压增高，可出现危及病人生命的必要。

通过恢复血管系统和腹口下口两者之间的生理负荷梯度，血管刁把手多半奥义（VSS）可以缔造这种反转，在许多情况下可以有效地缓解颅内压下降时（ICP）的之外病因。然而，IIH病因不才会在平均10%的病因中的患上。在大多数患上病亦然中的，发现邻近同侧并排刁和/或上纵刁（SLS）近端三分之一的把手狭小，这似乎重新一连串了IIH的病理环路。在无病因或轻度病因病因中的，VSS后血管系统展示出的一新作波动并未被审计过。

回顾特质收集了2013年1月至2019年12月在两个三级转诊机构接受VSS治疗法IIH的不间断病因的流行病学和放射学特征。纳入国际标准为接受VSS治疗法的对药常为治疗法无效或有禁忌病患者的IIH病因。所有病因在把手多半从前和多半后3-6个月进行时了神经3T-MRI和对比增强MR血管造影。在局部下放置把手从前，进行时常规数字减影血管造影和血管测压。比较侧刁把手多半从前后硬膜刁口的总长度、最小直径和每平方，以及上纵、直刁（SS）的下、中的、上三分之一。

28名病因被纳入分析。所有病因的状炎病患者几乎销声匿迹，22亦然中的19亦然几乎销声匿迹或头痛明显减轻。随访期间（29.6±16.9）个月，无IIH流行病学患上。VSS后，28亦然病因中的22亦然把手对侧LS狭小无波动，6亦然把手对侧LS狭小减轻。在新作研究成果中的，VSS后大部分硬膜血管刁的体积、口总长度和直径显著减小。这些波动与刁的初始大小同样之外，这这样一来在把手多半从前血管硬脑膜刁较大的病因狭小非常非常为严重。把手多半从前，体重百分比（BMI）与侧刁狭小的非常为严重某种程度以及把手多半后SLS下三分之一狭小的非常为严重某种程度之外。把手多半后，BMI与把手多半后SLS下三分之一的直径和总长度，以及对侧刁环附近的总长度呈负之外。外源特质LSS病因的硬膜血管刁比内源特质或混合特质狭小病因的小。

上纵刁口总长度的演变

先从前的每平方研究成果表明，与对照组相比，IIH病因的硬膜刁每平方显著增大。根据结果，即使在VSS后，硬膜血管刁的狭小也才会恶化，而矛盾的是，颅内高压之外流行病学病因明显非常佳。在一些研究成果中的，VSS后炎病患者的消退与脑组织开放负荷（CSFOP）的两国之间之外。再受制于这些结果，并且再受制于病因在把手多半后PE几乎消退的事实，患有ICP很也许经常特质。因此，研究成果结果不能证实血管刁狭小是由颅内压下降时引致的。相反，研究成果显示IIH病因和经常特质ICP病因的其他硬膜刁（而不仅仅是侧刁）也许变窄，高亮IIH病因LSS的病理过程也许与硬膜固有流体动力学特质质的改变有关。虽然整个硬脑膜的流体动力学特质质不才会改变，但VSS优先牵涉到在侧刁。这些LSS引致的血管系统内的血管压下降时也许在防止干流血管刁塌陷中的起作用。

血管把手多半奥义后硬膜血管刁的普遍狭小表明，血管把手多半奥义后IIH的潜在机制也许仍然是活跃的，这也许导致10%的病因在把手多半后出现ICH的流行病学患上。VSS后IIH的患上似乎优先同样影响初始ICP较高、BMI较高和外源特质狭小的几位病因。BMI与把手多半从前侧刁狭小的非常为严重某种程度、SSS下三分之一的狭小某种程度以及把手多半后对侧刁环附近的狭小某种程度密切之外。因此，即使在把手多半奥义后，美容仍然是药常为治疗法的目标，以避免这些病因IIH的患上。再受制于血管把手多半奥义后硬膜刁无病因狭小的牵涉到率，只有在患上或持续特质状炎病患者、CSFOP下降时和明显狭小特质负荷梯度的病因才应再考虑进行时第二次血管内手奥义。

尽管心力衰竭之外的流行病学病因获取缓解或非常佳，但发现IIH病因经VSS治疗法后硬膜刁每平方总体上增大。这些结果令人吃惊地支持了硬脑膜流体动力学特质质的改变也许与IIH中的LSS的起源地有关的理论。把手多半后SLS变窄也许导致IIH患上，且与病因BMI显著之外。