正好好着手术，突然发现：针！不见了

内科动手术有显露血、有损伤、有安全性、有不慎、有肾衰竭，就像峭壁停下来钢丝，流露出波动。前提，只要动刀开膛，一切均有意味著；只要没有下动手术台，每个节目会都有意味著显露不慎。

但是，如果你却说内科医师，动手术当中最激怒什么，他一定亦会并不知道你，最激怒的十分是这些。

在内科动手术当中，有另外一种安全性，虽然起因率极低，但一旦起因，却亦会让内科医师背一辈子黑锅，致使的甚至意味著影响阿森纳，这就是短时间内内科医师不寒而栗的——动手术以防移去 (Retained Surgical Foreign Body, RSFB)。

动手术以防移去是指由于各种原因引致的动手术具体以防在动手术当中残普遍存在病症肝细胞，少见的主要有玻璃瓶、纱球、缝缝、螺丝、止血腰等。前提，术当中常用的所有器具、日常用品（主体或以外）都有意味著残存到肝细胞，各种各部位动手术均意味著起因 RSFB。如果是玻璃瓶或玻璃瓶等纤维有组织来源不明的以防残普遍存在肝细胞，经过炎性的水、肉芽繁殖、有组织包裹，往往亦会构成以防性血块，治疗法指玻璃瓶瘤 (Gauzoma) 。

肝细胞残存玻璃瓶（影片来源不明互联）

据国外的数据库，RSFB 起因期望值为 1/100 ～ 1/5 000。英美两国内科医师协亦会指显露，在每年动手术数量达 8 000 ～ 18 000 的任何病房当中, RSFB 有数起因 1 可有。通常，四肢起因率 52%、宫腔 22%、泌尿系及 10%、脊椎 6%。

一旦起因动手术以防移去，对病症往往造成非常大的心理损伤，通常都须要进行二次动手术；对当事医师制作组来说，不但亦会受到降薪、复职、停职等类似于的视同，也亦会陷入具体的精神病赔偿和提显露诉讼。

鉴于起因动手术以防移去的起因，内科医师和医院对此也是特别强调，如临大敌，术前、术当中、术后对所有上台的器具、日常用品重复清点、查对、核实，一心避免、遏止，以求万无一失。

但正如吃饭就有意味著显露现哽噎，显露门就有意味著遭遇不慎，开车就有意味著起因车祸一样，这实际上是个期望值性意外事件；不管你负责任多重，警惕的琴弦绷得多紧，即使如此是捍不胜捍、捍无可免捍。只要经常认真动手术，始终认真动手术，就无可免亦会起因万一。

曾经有一次动手术，缝缝正要诡异的失踪，让整个动手术制作组和参与动手术具体人员惊显露了几身冷汗。

其实，当天的动手术进行的相当顺利，只差再次一个节目会，穿孔荷包，包埋蘑菇头，再进行相吻合，就可以告一段落动手术，美妙木工。

显然是动手术过于顺利了，老天爷欺骗要磨难我们。在我身后缝持条状着 1-0 带缝缝该线借此离开胃的时候，缝像是在胃镜腰椎螺栓内壁放了一下，然后挡住，稍微用力一牵拉，该线正要断了，然后，缝也抢停下来了。

第一底物是缝掉入胃中都了，来不及用腔镜进去更快地捕捉到。并未！

第二底物是缝飞溅显露来了，尽管我们都并未注意到。

但是，直到现在也曾有人巧遇过，在并未任何人注意到的仅仅，缝可以飞离动手术台很远。显然就是在大家都眨眼的那一团，缝正要弹了显露去。来不及发动大家四处寻希望到。

动手术一旁、冷冻单、大衣、顶部、鞋底，动手术台塔上下，甚至无影灯、天花板上都逐一希望到了个遍。并未！

第三底物是缝亦会不亦会还卡在螺栓中都，来不及又检测腰椎螺栓，用腔镜伸进去捕捉到。并未！

当一旁、一旁、螺栓中都都并未注意到缝的海岸边后，大家的心一下子揪紧了。

小得多期望值的意外事件、最致使的负面影响、最不希望注意到的局面起因了，缝在胃中都！

大家的感觉都似乎非常沈重，动手术间的气氛也开始凝重痛快。

缝是个小物件，如果隐秘在有组织后面，很无可被推断显露；如果掉入在肠间隙，随着肠管蠕动可以四处游移。在胃四处都是肠管的仅仅，希望到一根重生的缝，其无可度形同海底捞缝。

直到现在曾经有动手术医师就巧遇这样的不希望，后背掉的缝，结果在上四肢的肝下间隙注意到，整整四处寻希望到了两个多全程。

当然，再次能注意到缝都还不算体悟的结局，最怕花了九牛二虎之力还是希望到仅，旁观的一个人都意味著因此背上责任事故的黑锅。

发现自己负面影响的起因，大家都打起了十二分的良知。我告诫医师随之而来但会抑制肝蠕动，同时嘱咐Tour护士千万不要随便改动动手术床，尽意味著保持缝失踪时刻胃的原位。同时，通知影像科医师到医院将要床旁摄片。

在等待的程序当中，再次认真地跟踪胃。

先从浅显直观的大多开始四处寻希望到；剔除了之后，在缝拿取的螺栓下方，由近及远，慢慢反转肠管，逐一排查。同时，叫人调显露动手术短片，通过短片捕捉到缝是不是掉入在哪个大多。

遗憾的是，胃当中的四处寻希望到无功而返而果。影片短片显示，缝掉入那刻，并并未注意到落进胃。幸而的是，影片有那么一瞬间并并未仅仅拍片到螺栓的头端。

缝跑哪儿去了？

胃中都并未！一旁并未！一旁并未！腰椎螺栓中都也用腔镜捕捉到过，手指多次触摸过，也并未！

稍长了翅膀飞停下来了？像氧气一样溶化了？还是藏在胃中都的某处，我们并未注意到？放在冷冻单的缝隙了，我们并未注意到？穿孔在谁的鞋底上，被带显露了动手术间？

越希望越后怕，越希望负面影响越致使。

我希望到了病房为首声色俱厉地责训，希望到了病人家属一把肉块一把泪地质问，希望到了法庭上法官义正词严地质询，希望到了阿森纳从此沾染了光彩，希望到了意味著因此而吊销行医许可证数十年寒窗博览群书忙碌努力一朝化为乌有 ......

不管怎么希望，希望什么，当前最不可或缺的即使如此是完成动手术，尽意味著的意味着动手术安全和。在边等待影像科医师的时候，我们边进行其他的一些操作，以但会降低成本动手术一段时间。

一般来说，在重生的物件并未注意到的仅仅，如果通过摄片能剔除残普遍存在病症肝细胞的意味著，只要完善程序和报备，是可以做的，也是数以百计病房进出的过分。因为，就像十分是所有的失踪案都有结果一样，动手术一旁不是所有遗失的的路都能注意到，但只要不是残普遍存在病症肝细胞，就并未损害，不亦会产生负面影响！

术当中床旁摄片并未推断显露缝缝。

我们的感觉是既十分高兴，又不稳。十分高兴的是，缝缝并未残普遍存在肝细胞，或者说残普遍存在肝细胞的意味著性大于，我们不用翻江倒海地四处寻希望到。不稳的是，虽然意味著性大于，万一大于期望值意外事件起因了呢？万一摄片时胃并未全部被包囊进去呢？

我们要的不是大于意味著，我们要的是仅仅并未意味著！大于意味著，就意味着还有意味著。而并未注意到缝，前提，这种意味著性就永远普遍存在。

动手术告一段落后，助手把那个腰椎螺栓拆卸了看认真，重复希望到，正要希望到了一声；然后，用血管腰重复拨拉，最后推断显露了那颗抢停下来了的缝！

原来它在挡住的一霎那，顺着非常大的缝隙藏到了腰椎螺栓密封鞋的环形凹槽中都！

怪不得我们看仅，也摸仅！这种史无前可有不可思议无法希望象的不希望竟那样毫无预感的起因在我们的头上。

胃镜腰椎器影片（影片来源不明互联，十分推选特定服装品牌）

「一场密室溶化铁证」最后告破，旁观的众人一阵欢呼。我也稍长吁足足，压在心口的沙子最后上到，背上的黑锅抖落，感觉顿感得心应手。

当内科医师，无可啊，有时不只是体力的磨难，更是良知的摧残。

常在河边停下来，哪有不湿脚。哪有不起因不慎的时候？只是认真得以致于多，没有巧遇而已。当你认真到了一万，就意味著亦会起因万一！

内科同道们，大家且行且行事，且行且用心！

编辑｜张大

海报影片来源不明「shutterstock」

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