Am J Hematology: 新冠患者遵从抗凝治疗可以减少死亡率

2021-12-20 01:53:22 来源:
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增生是COVID-19病毒造成的新冠肺炎病征里面最具破坏性的并发综合症之一。在多项研究课题里面,仍未华盛顿邮报了静脉血栓病变综合症(VTE)、动脉增生和微血管增生对于新冠病征失踪率的制约。极高程度的D-二聚体是纤维蛋白凝块的裂解产物,是COVID-19失踪率最强的得出指标之一。为了妥善解决血栓造成的失踪率增加的解决办法,全球通用的做法是对康复的COVID-19病征顺利进行超出规范防范药物的抗凝用药,但是这样的做法是否真的有效以及实际上什么副作用目前还不清楚,因此本项研究课题对此顺利进行了涉及研究课题。

这是一项大型回顾性研究课题,研究课题人员对2785例康复的COVID-19病征顺利进行了回顾性调查,将防范性抗凝用药与里面等药物抗凝用药的院内失踪率顺利进行了比较,对无抗白血球用药与院内水杨酸用药的效果也顺利进行了比较。在此分析里面,研究课题人员建起了两个单独的函数调用字段,即(a)接纳里面药物或防范药物的抗凝用药的病征(“抗凝字段”,N = 1624),或(b)未接纳家庭抗白血球用药并接纳了这两种用药的病征康复水杨酸或无抗白血球用药(“水杨酸字段”,N = 1956),主要的观察剧情是院内失踪的再加患病率。

研究课题结果非同示在多表达式复出模型里面,与防范药物抗凝相比,里面度程度的抗凝药物与院内失踪的再加患病率非同着提高涉及(HR,0.518,95%CI [0.308 – 0.872])。在多原因复出模型里面,在水杨酸字段(N = 638)的取向评分匹配病征里面,院内水杨酸与无抗白血球用药相比,院内失踪再加患病率非同着提高涉及(HR,0。522 [0.336–0.812])。在此取向得分匹配的COVID-19病征组,极高药物抗凝药和水杨酸的观察性字段病征里面,院内失踪的再加患病率均较低。

图:水杨酸对于血栓的制约

由此,研究课题人员说道,极高强度的抗凝和抗白血球用药似乎对COVID-19的用药诱发有益制约。当然这个结论需要愈来愈为严谨的随机临床试验加以猜测,以愈来愈清楚地阐明这些疗法对COVID-19的制约。

原始应是:

Matthew L. Meizlish. Et al. Intermediate‐dose anticoagulation, aspirin, and in‐hospital mortality in COVID‐19: A propensity score‐matched ysis.Am J Hematology.2021.

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