JACC:“缺心眼”补救术对减缓偏头痛的作用

2021-12-20 01:53:24 来源:
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卵圆孔未闭(PFO)在短时间人中都的牵涉到率据估计为1/4,近年来越来越多的资料说明卵圆孔未闭与脑卒中都、高血压等针灸疾病系统性。短时间人出生后5~7年底,卵圆孔显现出来一般而言重新启动,大多数婴幼儿在2岁之前卵圆孔原则上牵涉到一般而言重新启动,若大于3岁仍未重新启动,则称为卵圆孔未闭。但分析%-仍有平均20%~30%的短时间牵涉到卵圆孔未闭或不几乎的环。

目前一些分析发掘出卵圆孔未闭与先兆性高血压之间的关系非常保持良好,主要看来是一些化学物质通过未闭的卵圆孔带入脑部反应器而诱发高血压。高血压则是一种常见且逐渐恶化的疾病,针灸中都以反复高烧的正上方或前部搏动性头痛为主要平庸,可伴有白痴、呕吐等肠胃反应。

由于高血压对病患者的性生活致使严重影响和损害,增大了病患者的生活数量级和效率,并且给父母和社会制度带来严重的经济负担,因而险恶了解高血压的牵涉到组态对于预防和病人高血压起着至关重要的作用。

尽管此前有观察性分析说明,经皮卵圆孔的环(PFO)移植手术是缩减高血压kHz和持续时间的安全技术手段,但尚未有随机动物模型中都达到主要往北。为此,来自美国政府UCLA心脏病学专业的讲师对PFO闭塞容器装置在PFO合并高血压病患者中都的试验中都进行时了汇总险恶分析。结果发表在最新的《美国政府心脏病学会杂志》(JACC)上。

作者简报了适用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试验中都(PRIMA和PREMIUM)中都参与者资料的汇总险恶分析结果,以评估经PFO作为病人伴有或不伴有先兆的高烧性高血压的合理性和稳定性。

该分析的往北是每年底高血压起算的缩减量、反之亦然率(概念为每年底高血压高烧次数缩减≥50%)、每年底高血压高烧次数的最少缩减量和境遇过几乎暂停高血压的病患者百分比。稳定性往北是试验中都程序和设备系统性的经常性意外事件。

在纳入的337名测试者中都,176名测试者随机分摊进行时PFO堵塞术,161名测试者选取药物病人。在12个年底的随访中都,汇总并险恶分析了两组的以下对比资料:每年底高血压起算的最少缩减(-3.1天vs.-1.9天;p = 0.02),每年底高血压高烧的最少缩减起算(-2.0 vs.-1.4;p = 0.01),以及境遇几乎暂停高血压的测试者数量(14[9%]vs.1[0.7%];p <0.001)。

而对于稳定性险恶分析,在245名最终接受容器材的测试者中都牵涉到了9可有移植手术系统性和4可有容器材系统性的经常性意外事件。但所有意外事件都是短暂的,并最终能得不到解决。

该分析%-,至少从病患者层面资料的汇总险恶分析说明,PFO的环术对卵圆孔未的环并高血压病患者的病人是安全的。PFO显著缩减了圣万桑高血压的最少起算和圣万桑高血压高烧次数,并使更多的测试者几乎抛开高血压的苦恼。

概述:

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.

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