斜视手拳法
[适应证]
1.闭角型脑瘤流行病学从前期。
2.无隔膜眼视网膜阻碍病态脑瘤。
3.脑瘤球外引流拳法的组成部分。
4.眼疾摘除拳法之中预防视网膜阻碍,方便挽出有晶体核。
5.并不大的斜视。
6.斜视炎视网膜闭锁。
7.腹腔移植拳法之中预防视网膜阻碍。
8.减弱斜视血管壁的腹力,升高视网膜。
9.镜片斜视动手拳法。
10.视网膜替换成,视轴光线被直射。
11.较小的机关腹腔黑斑。
[拳法从前立即及]
1.缩瞳。协同眼疾手拳法则需要散瞳。
2.有高眼压者需要之中用药物并联。
3.拳法从前服用糖额叶激素和恶唑美辛减轻拳法后反应。
4.球后阻碍及球结膜表层。
[手拳法步骤]
1.开睑器撑开眼睑,上直腹硬质机车固定眼球。
2.圆锥 在腹腔尘顶部好好粗大将近5mm以穹隆部为一组的结膜小叶。在角鱼眼后界作3mm粗大的梯形鱼眼圆锥,外圆锥较较宽一致。分心上直腹硬质。
周边斜视手拳法
⑴轻压圆锥后唇,放出有少许宅水,待斜视除去有少许于圆锥外(三幅1)。
三幅1 三幅2⑵把手除去有斜视最高点,与鱼眼直线提起斜视将近0.5~1mm。双脚持垫从鱼眼表面垫除斜视(三幅2)。
⑶轻压已闭合的圆锥,使内圆锥摇动,松脱扯于圆锥内的斜视,血管壁屈曲,视网膜恢复原圆形(三幅3)。
三幅3 三幅4⑷若圆锥两侧斜视树皮无可恢复原,可向圆锥内注射少量粘弹剂受压树皮斜视废黜(三幅4)。
或用斜视铲反之亦然将扯在圆锥内的斜视拉到从前宅(三幅5)。
三幅5 三幅6⑸也可反之亦然扯取周边斜视,利出有圆锥外垫除(三幅6)。
镜片斜视手拳法
用以腹腔黑斑,飞轮病态先天病态从前碱病态眼疾与核病态眼疾,视网膜移位。首选的镜片斜视动手拳法胸部分作是a二丁目,b未散瞳时,最接近视轴的透明腹腔区外所对应在的斜视;c戴裂隙镜所测得最佳左眼所在轴位的斜视;d机关偏鼻左侧。
⑴局部血管壁动手拳法:目地是解除斜视复合,升高视网膜进放大率。适用以小片机关腹腔黑斑,斜视轻度锐减。用镊子经圆锥把手12基点视网膜尘斜视(三幅7)。
三幅7 三幅8利出有圆锥,垫口斜向发展上直腹,垫除将近1mm粗大的组织起来,接回其余的斜视组织起来,顶部斜视有一半月形缺口(三幅8)。
若为视网膜替换成,圆锥省辖市在6基点,好好左侧血管壁动手拳法。如果操纵有困无可,可年起顶部圆锥好好斜视先用拳法。
⑵之中幅斜视动手拳法:适应证与血管壁动手拳法相同,动手拳法范围稍大(三幅9)。
三幅9 三幅10⑶节段病态斜视动手拳法:旧称扇形动手拳法,用以复杂的脑瘤手拳法,斜视锐减,视网膜偏小的眼疾手拳法,这两项选择顶部斜视,对腹腔瘢痕居于顶部或机关者,也都可鼻左侧,现多不崇尚用此步骤改善先进病态绕核病态眼疾的左眼。动手拳法范围应仅限于血管壁和开大腹在内的全部斜视组织起来。用镊子扯取位处机关靠内的斜视组织起来,利出有斜视直至视网膜边尘受压圆锥。直线侧向牵利,垫刀侧向粘病态受压的斜视树皮求得一较狭较宽阔的动手拳法范围(三幅10)。
垫刀准确度粘病态,可给予一个较较宽的动手拳法范围(三幅11)。
三幅11 三幅12⑷Elschnig斜视囊膜手拳法:旧称双圆锥隔膜囊与斜视动手拳法。在10点、2点各好好一个大将近3mm的全层鱼眼准确度圆锥,从前宅内汇入粘弹剂。用20号穿刺针在距腹腔尘3mm东南侧刺进斜视(三幅12A)。垫刀下方手臂邻接斜视左侧,手臂分别斜向发展6点和2点各垫一次,弧度将近5mm,中止有垫刀(三幅12B)。从此圆锥邻接斜视镊把手已切掉斜视中病态项端向圆锥外牵利,使之展平。从2基点再次邻接垫刀,下方手臂邻接斜视右侧,刀尖斜向发展6基点,垫刀弯道弧面斜向发展腹腔尘,垫断中病态部分斜视(三幅12C),给予一个略带圆周的三角形圆锥(三幅12D)。
⑸Wilmer斜视手拳法:旧称单圆锥斜视动手拳法。适用以需要好好眼疾手拳法的病人。在顶部1基点好好一腹腔尘半层先用(A),圆锥粗大7mm。用专供腹腔刀切透后半层腹腔组织起来后,刀尖从距腹腔尘3mm东南侧的斜视表面向后刺进斜视(B)。扩展到斜视圆锥至5~6mm。邻接斜视垫下方手臂到斜视右侧,刀尖斜向发展6基点,距腹腔尘3mm,分别切掉10~6点和2~6点两条连线上的斜视(C),镊子扯出有已中病态的斜视组织起来(三幅13A~D)。
三幅13 三幅141.粘病态斜向并不相同可取得几种并不相同的斜视周边动手拳法形状。准确度斜向粘病态可取得较宽一组的三角形缺口,直线斜向粘病态可取得较宽阔三角形缺口(三幅14)。
2.斜视刚病态弱,牵利后仍可刚病态恢复原,故一般不需要用器械邻接圆锥修整斜视,以免受损晶体。
3.用扯住邻接圆锥扯取时,若无手掌压迫斜视,以免受损左侧的隔膜。
4.提利斜视要注意视网膜尘变形状态和盘中斜视剩余较较宽,预防利出有过多,动手拳法过大。
5.已锐减或有复合的斜视,粘病态可招致创口出有血,可汇入粘弹剂压迫肿。若拳法从前已发现有新生血管,比较好之中用氩雷射光凝封闭血管再手拳法。不大的出有血区外,用水下电凝器反之亦然电凝肿。
6.要尽量避免在位处睑裂胸部好好较宽一组斜视周边动手拳法。若须要,应好好较小的较宽阔幅周边动手拳法或先用。
7.若无以致于牵利斜视,以免受损受压的睫状体。
8.无隔膜眼行镜片斜视动手拳法时,为预防内膜阻碍,比较好同时好好从侧边内膜动手拳法,并再好好另一个周边斜视手拳法。
9.单眼取下一天,几经二天开放点额叶。
10.若盘中反应明显,可滴散瞳剂散瞳。
11.继续服用额叶和恶唑美辛。
[拳法后并发症及东南侧理]
1.出有血 来自于斜视辐射状血管,或圆锥内鱼眼深层血管,造成从前宅积血。应取半卧位睡觉,若发现有斜视新生血管,可好好氩雷射斜视光凝拳法封闭血管。用肿药。
2.斜视炎病态后复合,与手拳法创伤,个体差异有关。原则上抗炎治疗,散大视网膜。
3.斜视未无论如何切透,残留一层橙黄色的色素黏膜。不需要再手拳法,可用Nd:YAG雷射先用黏膜层。
4.无晶体眼视网膜阻碍病态脑瘤,从前宅变浅,眼压升高。需要好好从侧边内膜动手拳法及另一周边斜视手拳法。
5.出有血或炎病态渗出有致内膜光亮。轻者采用保守的药物治疗,较多的内膜积血可在2周内好好闭合式内膜手拳法。
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