Diabetologia:闪光监测仪与1型糖尿病患者糖化血红蛋白水平和DKA率的改善无关

目的/断言:我们评量了闪光监测仪(FM)的用作对苏格兰1型哮喘患儿的糖化血红蛋白(HbA1c)准确度、哮喘在在酸之从前毒(DKA)和严重影响中风低血糖(SHH)死亡者率的真实世界影响，以及该成年人之从前不同社会人口中下阶层的严重影响低血糖死亡者率。

方法：本研究工作改用回顾开放性、观察开放性和已登记开放性研究工作，用作国家哮喘已登记，找到了在2014年至2020年初之从前的任何时候用作FM的14682人。FM开始后，HbA1c从曲率半径开始的细胞内变化用作线开放性结合模型模拟，该模型也考虑了人体漏出从前的轨迹。DKA和SHH事件是通过与中风和死亡者资料获得的。用作泊松似然的广义线开放性结合模型，在患儿之从前评量了用作FM和没用作FM的DKA和SHH九成的区别。在敏感度分析之从前，我们测试了在同一都只内，比率、开放性倾向和曲率半径HbA1c匹配的没用作FM之从前从前提观察到这些结果的变化。

结果：到2020年初之从前，曾经用作FM的比例为45.9%，比率和社会经济声望有很大区别：13岁以下儿童占到64.3%，≥65岁占到32.7%；最穷人的5分数字分别为54.4%和36.2%。总体而言，在FM开始后的第二年，糖化血红蛋白的细胞内变化的之从前数字是−2.5(−9.0，2.5)mmol/mol(−0.2[−0.8，0.2]%)。用从前HbA1c变化较大：−15.5(−31.0，−4.0)mmol/mol(−1.4[−2.8，−0.4]%)，HbA1c>84 mol/m ol[9.8%]和1.0(−2.0，5.5)mol/m ol(0.1[−0.2，0.5]%)，HbA1c

布1 与HbA1之从前的曲率半径相比较，漏出于FM和没漏出于FM的HbA1散布时间从FM开始的细胞内变化。资料为之从前数字(IQR)。BEF.，在FM开始之从前；之后，FM开始之后。两条垂直线表示曲率半径

布2 FM开始后第一年内HbA1c的估计值倍数变化(95%CI)，与漏出从前准确度相比较，根据漏出从前趋势、曲率半径HbA1c、比率、开放性倾向和哮喘病程顺利进行调整，并按FM重新关机的比率段(A)、开放性倾向(B)、D五分数字(C)、那时候用作过的泵(D)、那时候完成哮喘成人教育计划的状态(E)和早期改用者的状态(F)顺利进行的单

布3 FM用作者在FM开始从前后的粗大DKA事件死亡者率(95%CI)，按曲率半径HbA1c开始(A)、FM开始比率(B)、开放性倾向(C)、D五分数字(D)、那时候用作过泵(E)、那时候完成哮喘成人教育计划状态(F)和早期改用者状态(G)的单。Py，人/年

结论/理解：FM关机与临床上重要的HbA1c增加和DKA率显著增加相关。在社会经济上保持稳定不利声望的成年人之从前，让愈加多的人参与通通，为缩小目从前与血糖相关的结果的社会经济差距提供者了相当大的发展前景。

原文出处：

Jeyam A, Gibb FW, McKnight JA,et al.Flash monitor initiation is associated with improvements in HbA levels and DKA rates among people with type 1 diabetes in Scotland: a retrospective nationwide observational study.Diabetologia 2021 Oct 07