在因各种临床指征而接受CT健康检查的患儿中所，有略高于5%的患儿可能有肝脏意外发炎的发现。其中所大多数是良性的、无功能的腺瘤，不需要随访。然而，恰当区隔腺瘤和非腺瘤发炎，包括转到瘤，对于优化病症政府机构和提高预后至关重要，十分多是在有恶的病症中所十分多是在重要。
肝脏腺瘤在平扫CT上懈怠善可陈为高于密度发炎，其原因是有大量的内膜内肝细胞所造成。大约70%的腺瘤可被确实检验为富含肝细胞的腺瘤，阈值为10 HU或越来越高于。超过10HU的懈怠脂腺瘤在平扫CT下仍难以确诊，因此需要进一步的健康检查已说明检验。然而这些额外的健康检查增加了公共卫生费用、检验整整、额外的宇宙射线几率、消化道的使用和手术关的的出血。
与平扫推测对高于密度相对，插值系统性可越来越敏感地检测腺瘤内的脂肪。先前发布的平扫CT深入研究说明了，插值系统性在区隔懈怠脂腺瘤和非腺瘤方面具有优越的检验精度，与千分之密度探测相对，具有越来越高的检验精度。
在平扫双能CT中所，用虚拟世界单能影像（VMIs）顺利完成红外减小系统性可提供比如说的检验电子邮件。然而，它对不确定的懈怠脂性肝脏发炎的检验效用尚无定论，缺懈怠与除此以外平扫CT影像上探测的千分之减小和基于插值的输像素平均值的直接比较。
近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究聚焦了与传统观念CT影像的千分之减小和插值系统性相对，红外减小系统性是否能加强对贫脂腺瘤与非腺瘤的检验特征，为肝脏发炎的恰当检验及早期诊疗提供详见依据。
本项回顾性深入研究审计了在2018年3月底至2020年6月底期间接受平扫双层频谱探测CT的局限性肝脏发炎患儿的影像。探测了每个发炎在除此以外120-KVp影像上的千分之减小（HUconv）、除此以外120-KVp影像上基于插值的输像素平均值（所有像素<0 HU的比例），以及40-140 keV的虚拟世界单能影像（VMI）的千分之减小。计算虚拟世界单能量140和40KeV影像相互间的减小差（ΔHU；即140KeV的Hounsfield单位-40KeV的Hounsfield单位）和以HUconv为指标的ΔHU（ΔHU指数；即ΔHU/HUconv×100）。用Mann-Whitney U检验比较懈怠脂腺瘤和非腺瘤的除此以外和虚拟世界单能成像参数。顺利完成受试者工作特征系统性，以确定在表征腺瘤和非腺瘤时达到至少95%的特异性的灵敏度；使用McNemar检验比较灵敏度。
共审计了232名患儿（千分之年龄±标准差，67岁±11岁；145名男性），其中所129例懈怠脂性腺瘤和103例非腺瘤。与非腺瘤相对，懈怠脂性腺瘤的HUconv和VMIs在40-140KeV下的千分之减小较高于，输像素平均值、ΔHU和ΔHU指数较高（所有P<0.001）。腺瘤和非腺瘤在VMIs上的减小差异在40KeV时达到最大（40KeV时23HU vs 140KeV时5HU）。与HUconv（35%[129个腺瘤中所的45个]）和输像素平均值（30%[129个腺瘤中所的39个]）相对，虚拟世界单能量ΔHU指数（77%[129个腺瘤中所的99个]）、40keV影像的减小（71%[129个腺瘤中所的91个]）和ΔHU（67%[129个腺瘤中所的87个]）对区隔腺瘤和非腺瘤的敏感性最高（P < . 001；特异性，95%[103个非腺瘤中所的98个]）。
图 73岁，男性，左肝脏懈怠脂腺瘤（上排）的平扫CT影像；62岁，肝癌转到者（下排）的平扫CT影像。两种发炎在除此以外影像（左）上都懈怠善可陈出十分高于的千分之减小（16 HU vs 16 HU），因此无法区隔。与顶层发炎相对，最上层发炎在插值系统性中所懈怠善可陈出越来越高的输像素平均值（32% vs 17%），在40千伏影像上的减小大幅提高（212 HU vs 12 HU），虚拟世界单能量140和40千伏影像相互间的减小差（DHU）越来越高（39 HU vs 8 HU），虚拟世界单能量影像上与传统观念120千伏影像的减小关的的DHU指数越来越高（244 vs 50），从而能够恰当分辨病灶。圆圈回应用做减小探测的感兴趣区域。
本深入研究说明了，红外减小系统精度够对懈怠脂腺瘤和非腺瘤顺利完成鉴别，其灵敏度高于传统观念CT影像的千分之减小或插值系统性，使得部分发炎无需再顺利完成额外的健康检查，十分多是对减小为10-30H的发炎来说较为明显。
原文应是：
Yasunori Nagayama,Taihei Inoue,Seitaro Oda,et al.Unenhanced Dual-Layer Spectral-Detector CT for Characterizing Indeterminate Adrenal Lesions.DOI:10.1148/radiol.2021202435
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