下胫腓不稳：膝盖修复优于螺钉固定

下肌腱罗尼建立联系重击在 Lauge-Hansen 外旋型扭伤中所十分常见，放射治疗的金国际标准为下肌腱罗尼刀具通常，但是其静态通常的事物，造就很多肝硬化和机械压强的发生变化，甚至创伤性关节炎。

下肌腱罗尼的耐用性主要靠下肌腱罗尼手肘复合体维系，其中所以下肌腱罗尼前手肘（AITFL）和下肌腱罗尼后手肘（PITFL）抑制作用最为显着。在大多数踝关节外旋扭伤中所，是由于 AITFL 和（或）PITFL 崩塌或特性障碍等而造成下肌腱罗尼动荡，但在通常后踝扭伤后，PITFL 特性可得到趋于不稳定的，因此手绝技主要翻修 AITFL。

来自我国上海市第六民众疗养院的罗从凤博士通过一项前瞻性研究比较了验尸翻修 AITFL 和下肌腱罗尼刀具放射治疗下肌腱罗尼建立联系动荡的临床。相关学术论文更进一步发备注在 injury 上。

译者从 2013 年二翌年到 2014 年 1 翌年，一共纳入了 53 例外旋型踝关节扭伤友后踝扭伤病征，扭伤通常亦同肌腱罗尼仍动荡定，随机分为刀具通常一组和 AITFL 验尸翻修。

考虑到国际标准：三角手肘重击、PITFL 手肘重击、多两处扭伤、关键在于重击或软一组织条件再加、皮肤科疾病受到限制治愈特性锻炼等。 绝技后及随访之后评量对比2一组罢黜质量、下肌腱罗尼再反转、呕吐（VAS 打分）、送回指导时间、Olerud-Molander 踝关节打分、踝关节大型活动度等。

手肘翻修一组

在扭伤通常后，各部位舰首上头（Depuy）建立联系部分各部位直通（Depuy）重复使用距肌腱骨穹窿 1.5~2 cm 侧高水平右边（所示 1 a），与重复使用方向成一定尺度支架舰首直通防止舰首上头肿胀或脱出（所示 1 b），硬是拉舰首直通已确定舰首上头究竟以全然通常于肌腱骨上。

随后直视下罢黜下肌腱罗尼，点式楔临时通常。绝技中所凹凸证实罢黜有可能。然后，将舰首直通通常于罗尼骨底板或罗尼骨远端，保持一定的紧张度，注意打结其所防止潜在突起。从侧和横向高水平增加舰首直通（所示 1c 和 d），绝技中所测试下肌腱罗尼耐用性。在下肌腱罗尼得到罢黜和不稳定的通常后（所示 2a 和 b），崩塌的 AITFL 获验尸翻修和扩大（所示 c）。

最后，安平消毒、封闭剧痛（所示 2 d）。

所示 1 在肌腱骨穹窿上 1.5~2 cm 前侧重复使用各部位舰首上头，必要重复使用方向大于 45°（a 和 b）。在下肌腱罗尼高水平两处，将舰首上头通常于底板两处，直视下证实下肌腱罗尼罢黜有可能（c 和 d）

所示 2 崩塌 AITFL 获舰首直通扩大通常（a），无侧向下验尸翻修 AITFL（b 和 c），消毒缝合（d）

所示 3 绝技后 3 天 AITFL 翻修一组 X 直通和 CT 评量肌腱罗尼远端，示已趋于不稳定的情况下验尸右边，舰首上头可透过 X 直通，在 X 直通片无显示（a 和 b）。绝技后刀具一组 X 和 CT 评量（c 和 d）

常规刀具通常一组

凹凸下或直视下罢黜下肌腱罗尼，点式楔临时通常，在踝关节上 2 cm 平行踝关节直通由后侧到前后侧炼两枚 2.5 mm 隧道，击穿 3 层皮质，然后重复使用两枚 3.5 mm 皮质刀具，崩塌的 AITFL 不翻修。

绝技亦同肢拉高，防止水肿和现代剧痛肝硬化。绝技后 14 天拆直通，2一组之外无踝关节肢具或石膏通常，逐步开始非跑步下向其大型活动、某种程度大型活动。根据MRI备注现，可在 6 亦同开始跑步。

2一组在比率、异性恋、扭伤类型、重击原因、重击侧别、孕妇有可能和哮喘有可能无再加异。随访 12 翌年，AITFL 翻修一组和刀具通常一组观察对比结果分析，如下备注。

在 53 例下肌腱罗尼建立联系动荡的病征中所，AITFL 之外全然崩塌，预设下肌腱罗尼动荡与 AITFL 有一定的关连。再加有文献报道指出后踝通常可趋于不稳定的 PITFL 特性，可达到通常下肌腱罗尼的抑制作用。

本文中所发掘出，后踝通常确实可改善下肌腱罗尼耐用性，但 AITFL 如果未翻修通常，仍依赖于一定程度下肌腱罗尼动荡，有可能是下肌腱罗尼前部分「开书样」重击（所示 4a-d），前方口部预设 AITFL 的受到限制抑制作用受阻。

通过舰首上头翻修和扩大 AITFL 可获下肌腱罗尼的耐用性。译者将再加手肘「翻修-扩大」加以改进成为「扩大-翻修」方式则，因为 AITFL 并非常常都是厚且坚实，防止不扩大的有可能下注意到的再次崩塌。此方式则不仅可获验尸罢黜和简单通常，而且可提供适当、无侧向的微环境。

所示 4 当崩塌的 TITFL 未翻修时，非压强下肌腱骨、罗尼骨相对右边看来情况下（a 和 b）。但是对于外旋扭伤病征，下肌腱罗尼分开可见，预设下肌腱罗尼动荡（c 和 d）

为此译者认为对于外旋型踝关节扭伤友后踝扭伤病征，可采行 AITFL 验尸翻修建立联系舰首直通扩大方式则放射治疗下肌腱罗尼建立联系动荡，不具和刀具通常完全相同的特性抑制作用，但不具现代大型活动、减缓再次分开、不必二次手绝技、治愈速度快等优势。

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