的国际医疗卫生认证理过错会（JCI）发表的 2017 的国际病患人身安全最终目标，最终目标二指出要减少设计团队间的理论上对话；2017 台湾版中所华人民共和国医院协会病患人身安全最终目标中所的最终目标六，同样提出，促进的医院的理论上对话。的医院的理论上对话更进一步可见一斑。
针灸上兼官中所，难免会有对话不遇到困难的地方，同样是关于劝告方面的过错。作为针灸上的医院，深知我们都经历过追着医师由此可知劝告的屌过错吧。
过错例一：
的医院小 A 这天的医院的患者拔除了腹腔引流管，须要再上一条引流管看护的劝告。于是朝助理医师高声了几句，时时刻刻医师再上劝告，助理医师也表示一会就再上劝告。
但是等到小 A 和接班的医院交班的时候，连在一起劝告还静静地「睡」在依然劝告单上。原来助理医师记得再上掉引流管看护的劝告了。不了自行，小 A 不好意思地和接班的医院阐释后，又去回去值夜班医师把劝告再上掉。
决定：
医院：规章劝告公证和拒绝执行的关的制度，订明医师公证劝告不该真实、规范、幸而。
医师：对拟暂时中所止的劝告，要幸而暂时中所止，防止漏拒绝执行劝告。
的医院：为了防止站岗医师记得，劝阻其再上劝告时，最差给他们一张便利贴作为备忘录，写上要再上的劝告内容。同时也要记得幸而查看、审计劝告，防止站岗医师再次遗忘暂时中所止劝告。
过错例二：
的医院小寇，为病患做下回血和气统计分析后，把检测结果给站岗医师李大夫和王大夫查看。了解病患的出入值后，李大夫要求给病患补钾。但是等了 10 分钟，李大夫还是不了给患者下劝告。于是小寇就去催李大夫由此可知，但不巧李大夫去了洗手间，小寇就后头让王大夫下了补钾劝告。
等把制剂领来后，小寇就犯嘀咕了，王大夫明明下了一支，怎么得用来两支？原来王大夫和李大夫各下了一次补钾劝告。幸好幸而发现，不然后果尽值避免。
决定：
门诊：成立劝告质控调查小组，每天交由核实劝告，检测劝告拒绝执行可能，幸而发现错误，幸而处理。
的医院：劝阻医师下达劝告，尽可能劝阻同一个站岗医师。特殊性可能下，另外的站岗医师下达劝告后，要幸而获悉第一位站岗医师，防止重复。劝告审计提得用时，主班的医院尽可能执意已下回成劝告审计，防止其他的医院审计劝告后未获悉主班的医院，出现审计劝告不遇到困难的可能时有发生。
过错例三：
某医院主班的医院小雅，最讨厌和刚入官半年的李大夫搭班，主要是因为李大夫由此可知劝告同样慢，而且还总是由此可知错或者漏由此可知劝告。
有次一位病患回头转科，李大夫迟迟不给病患由此可知转科劝告。不是李大夫不希望由此可知，而是他对由此可知具转科劝告的工序不懂得。急性子的小雅也不了给李大夫自我介绍，直接写明副院长工号把转科劝告由此可知好了。此后李大夫发现患者已经转科，和气愤之下就像副院长召来。
决定：
门诊：面对着新入官医师没有由此可知劝告的问题，照护不该合作成立比较简单的劝告工序，促进的医院关的常识培训，减少兼官效率和精准。
的医院：促进关的实施细则努力学习，的医院很难由此可知具劝告的公民权利。如果回头由此可知，可以回去病患的助理医师，但要做协调阐释兼官，防止出现不必要的内部矛盾及重复由此可知具劝告。
过错例四：
针灸上中所，有些医师由此可知下回劝告后，不和责任的医院及主班的医院自我介绍，以至于可惜拒绝执行劝告的最佳时机。的医院小 C 就碰到过值得注意的坏过错。
小 C 在上班后的第一年，有次值夜班，仍然忙到下午 11 点。检测了下午 11 点此后很难新由此可知的劝告，于是就安心地看起了论文。
等到第二天上午 5 点，夜班医师问小 C，3 床上患者中所午 3 点的血和气统计分析结果怎么样。小 C 一脸怪异，很难想到这条劝告啊。之后查看劝告发现，其实中所午 2 点的时候有一个动脉血和气统计分析的劝告，还备注在中所午 3 点抽得用。只是医师由此可知劝告的时候，小 C 正在沉浸地看论文，很难去刷新劝告，而医师由此可知具劝告后，也不了和小 C 说，所以才时有发生这样的过错件。
决定：
站岗医师：由此可知具劝告后，要幸而获悉主班的医院及责任的医院，幸而拒绝执行；
的医院：要定时刷新劝告系统，防止医师下下回劝告后记得获悉，可惜劝告拒绝执行的最佳时机。
对话是的现代的医院才会把握的一项基本技能，对话意志力影响的医院的兼官质值。照护两者之间必须准确、幸而的交流信息，容易对某些治疗和看护新政策缺乏理解和立体化，从而延迟治疗和看护。劝告由医师、的医院合作积极参与已下回成，只要照护间幸而对话、相互立体化，在由此可知具和拒绝执行劝告时认真拒绝执行查对制度，劝告中所的有错和错误就可以防止。
照护工写作者，是一个设计团队，促进了照护两者之间的理论上对话，这个设计团队才能正真发挥出她的潜力和创造力。
本文写作者：郑新印 威海市日光中所西方医院
参考文献：
1. 2017 的国际病患人身安全最终目标（JCI）；
2. 中所华人民共和国医院协会病患人身安全最终目标（2017 台湾版）；
3. 李玉肖, 付沫, 王晓娟, 桂月玲. 荆州市的医院在疗伤患者过程中所的对话与劝告拒绝执行现状调查 [J]. 看护研究,2014,(20):2481-2484；
4. 王莹, 沈燕. 血液科制订电子劝告后看护高风险的质性研究 [J]. 看护学时尚杂志,2013,28(18):16-19.
5. 阳红, 商艳霞, 曹翠珍. 出院病案劝告单存在问题及改进自行 [J]. 外科理论与系统化,2007,20(5):616-617.
编辑： 王妍相关新闻
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