胸腔淋巴现今反常：基于肾萼的归类方案
Tracheobronchial Branching Abnormalities: Lobe-based Classification Scheme
1955年在CT显现早到时出版的Boyden重新命名依此是基于遗体新种而言，上会主要用途刻画只能的段淋巴解剖学在结构上和各种反常情况。然而自那时以来，还认识到其他一些反常，并且主要用途刻画这些反常的名称也有些混淆。
不良影响胸腔、；大淋巴和两边淋巴的多种到时天性现今反常已经被另据，所有这些都可以在胸部CT上识别出来，但经常被忽略。这些愈演愈烈在胎儿生命的现代的反常，似乎是可用的，其为在产后29-30四海愈演愈烈的弱点，也似乎是从上到下的，其为愈演愈烈在早期的弱点。胸腔淋巴右边反常上会与其他到时天性反常有关，但可以实质上愈演愈烈。上会的人会，但似乎招致咳嗽、每一次发作的肾炎和腹痛等肾部综合症状。为消除并发综合症，偏爱是在进行电视辅助胸腔镜切除术时，这两项确认这些反常，然后一并肾切除术。此外，淋巴镜医师不应在执行治疗或治疗性淋巴镜检查程序早到时明了这些反常情况。认识到一些关键因素的淋巴解剖学依此理，以及可用基于肾萼的归类方案，将有助于识别胸腔淋巴的右边反常。只能胸腔淋巴解剖学
Normal Tracheobronchial Anatomy
淋巴段则解剖学图（Boyden重新命名依此）
左边侧，B1 =尖段淋巴，B2 =约略淋巴，B3 =后段淋巴，B4 =侧段淋巴，B5 =内侧段淋巴，B6 =上段淋巴，B7 =内复合段淋巴，B8 =之前复合段淋巴，B9 =侧复合段淋巴，B10 =后复合段淋巴。
左边方侧，B1和B3共干演化成尖后段淋巴（B1 + 3），B4 =上舌段淋巴，B5 =下舌段淋巴，B7、B8 =内之前复合段淋巴，B9 =侧复合段淋巴，B10 =后复合段淋巴。
缩略语：
upper lobe bronchus (ULB) 上萼淋巴
middle lobe bronchus (MLB) 世纪末淋巴
left main bronchus (LMB) 左边方；大淋巴
right main bronchus (RMB) 左边；大淋巴
要明了胸腔淋巴右边反常，必须留意两点：
上会，胸腔隆突座落在肋骨T4和T5技术水平。两肾之间，淋巴与肾食道的的关系各有不同。肾内淋巴微血管的产于是不平面的。左边肾上萼淋巴（ULB）座落在左边肾食道的后顶部，而左边方；大淋巴（LMB）在警告左边方ULB早到时到时经过左边方肾食道的顶部。因此，左边ULB被认为是食道上的，因为它显现在左边肾食道与左边；大淋巴（RMB）边上的下方，而左边方ULB被认为是食道下的，因为它被称作左边方肾食道与LMB边上的顶部。在左边侧，左边ULB（食道上淋巴）上会被用作参考点，以刻画反常聚焦的淋巴看做上萼区域内的右边，而在左边方侧，参考点是左边方肾食道和LMB的边上。
RMB比LMB短。左边ULB在世纪末淋巴（MLB）下方几厘米处实质上警告，左边肾下萼上段淋巴（B6）都只座落在世纪末淋巴（MLB）孔的顶部并与之相对。在左边方肾，上部和下部（舌状淋巴）同时从左边方ULB独自警告，而B6在顶部一定英哩处警告。仅仅，左边方肾下萼淋巴；大干比左边肾下萼淋巴；大干加长，并且延伸了10-12mm的英哩。
据另据，到时天性淋巴现今反常在普通人群的愈演愈烈率为0.1％–2％。
到时天性胸腔淋巴现今反常
Congenital Tracheobronchial Branching Anomalies
在本文中都，我们全面性详述胸腔、；大淋巴和两边淋巴的反常现今。这些胸腔淋巴现今反常可分别为五类：（a-d）归类涉及（a）全肾，（b）上萼，（c）世纪末，或（d）下萼；（e）其他胸腔淋巴现今反常。
这些反常大多数是从上到下的或可用的淋巴。当显现很难使相不应肾某种程度充填的只能淋巴时，术语“从上到下淋巴”（displaced bronchus）主要用途刻画起源反常的淋巴。相比之下，除了只能的淋巴外，还显现了可用的反常淋巴。可用的淋巴可取消于相不应只能淋巴的某种程度内或者似乎与充填的肾某种程度相关，其因此被认为是额外的肾许多组织。
全肾的胸腔淋巴现今反常
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Entire Lung
在CT上，上萼淋巴（ULB）与同侧肾食道的的关系是淋巴各部位最可靠的标志。
ULB与肾食道的的关系，作为淋巴各部位的标志。（a）脾脏而今（situs solitus）时，左边ULB座落在食道上位（弓），左边方ULB所处食道下位（交叉）。脾脏反位（situs inversus）时，相反的右边是正确的。（b）当两个ULB所处并不相同右边时，淋巴可观感为侧左边手性（食道上位淋巴）或侧左边方手性（食道下位淋巴）。
4个同月大女婴，具有膀胱双出口处，淋巴左边手性。（a）在胸腔淋巴树根减弱3D翻修CT位图上，左边方淋巴树根的形态学特征与左边淋巴树根并不相同，ULB过早警告，与MLB有一定英哩。（LLB =下萼淋巴，RLLB =左边下萼淋巴，RULB =左边ULB）。（b）在胸腔淋巴树根和肾食道的3D翻修CT位图上，两个ULB都是食道上的，因为它们被称作同侧肾食道的正之前方。这些与左边淋巴手性观感相符。该病变还伴有其它心脏和微血管的发育平直视。
61岁年长病变，的人会；左边方淋巴手性。LULB =左边方ULB。（a）胸腔淋巴树根减弱3D翻修CT位图辨识，与左边方ULB类似，左边侧B4和B5淋巴起自左边ULB。（b）胸腔淋巴树根和肾食道变换3D翻修CT位图辨识，侧ULB都是食道下的，因为它们显现在同侧肾食道和；大淋巴的边上顶部。这些与左边方淋巴手性观感相符。该病变还患上其它脾脏发育平直视。
上萼胸腔淋巴现今反常
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Upper Lobes
胸腔淋巴（Tracheal Bronchus）：Sandifort在1785年首次将胸腔淋巴刻画为取自胸腔的左边ULB。
我们劝告将胸腔淋巴的定义限制为任何反常同样起自胸腔或隆突的淋巴。被称作；大淋巴和两边淋巴的ULB不不该被分别标上以消除混淆（下面）。上萼的胸腔淋巴现今反常。A =左边胸腔淋巴，B =左边食道之前上淋巴，C =左边食道后上淋巴，D =左边方胸腔淋巴，E =左边方食道上淋巴，F =左边方食道下淋巴。
左边食道之前上淋巴（Right Preeparterial Bronchus）：是指高于左边ULB（食道上淋巴）技术水平，由左边；大淋巴（RMB）警告的看做左边上萼的任何淋巴。
左边食道后上淋巴（Right Posteparterial Bronchus）：指略低于左边ULB（食道上淋巴）技术水平，任何来自左边淋巴树根的看做左边上萼的淋巴。16个同月大的小**，依此洛四联综合症，复发性肾炎。左边胸腔淋巴从上到下。（a）仰卧位胸片辨识左边上萼（*）实变，左边方下肾心后区域内（交叉）以外实变。（b）3天后减弱胸部CT辨识左边肾上萼（黑弓）和左边方肾下萼（交叉）以外实变。蓝色交叉=从上到下的左边胸腔淋巴西端实变的肾某种程度。
15岁小**，左边胸腔淋巴从上到下。胸腔淋巴树根3D CT翻修位图辨识反常的左边胸腔淋巴来自胸腔左边壁，座落在隆突下方2cm仅。B1和B2段淋巴被称作胸腔淋巴，左边ULB的近端平坦与此相关（弓），左边ULB仅见B3段淋巴。
18岁年长，患上依此洛四联综合症，左边食道之前上淋巴从上到下。胸腔淋巴树根3D翻修CT辨识一反常的左边食道之前上淋巴从左边；大淋巴（RMB）警告，同时B1段淋巴从上到下。RLLB =左边下萼淋巴。
15岁小**，左边食道后上淋巴从上到下，该病变行切除术调适反常左边方肾食道和以外反常肾静脉回流。RULB =左边ULB。（a）胸腔淋巴树根3D翻修CT辨识B2和B3段淋巴起自MLB。（b）倾平直度的翻修CT辨识B1是唯一从左边ULB起源的段淋巴，而B3同样起自MLB，而B2则来自B4。
69岁年长，的人会，左边方食道上淋巴从上到下。（a）胸腔淋巴树根的棒状减弱3D翻修CT辨识，由左边方；大淋巴（LMB）警告左边方B1淋巴从上到下并看做左边方上萼（弓），以及左边胸腔淋巴（B1）从上到下。（b）胸腔淋巴树根和肾食道的变换3D翻修CT（平直后视图）辨识，从上到下的左边方B1淋巴（交叉）右边在左边方肾食道穿越左边方MLB（LULB）的下方。（c）在轴位CT位图上，从上到下的左边方B1淋巴（弓）城铁于萼间食道正之前方（*）。这些观感符合左边方食道上淋巴从上到下伴左边胸腔淋巴。
2岁女童，患上依此洛四联综合症；双从上到下左边方食道之前下淋巴（左边方手性）。（a）胸腔淋巴树根和肾食道的棒状食道减弱3D翻修CT辨识与左边方手性相符的侧食道下淋巴。左边侧从上到下的B1+3和B2段淋巴，与B4+5分别独自从ULB警告。这些从上到下的淋巴显现在食道与淋巴边上的顶部。（b）在轴位CT位图上，从上到下的B2段淋巴（弓）城铁于萼间食道下方（*），B1+3和B4+5也是如此。
7个同月大的小**，依此洛氏四联综合症；左边方食道上淋巴从上到下。（a）胸腔淋巴树根的后平直位减弱3D翻修CT辨识，从上到下的B1段淋巴（弓）与左边方ULB所处同一技术水平。LLLB =左边方下萼淋巴。（b）胸腔淋巴树根和肾食道的后平直3D翻修CT辨识一额外的淋巴（弓），似乎显现在左边方肾食道与；大淋巴交叉的技术水平以下。（c）轴位CT见额外的淋巴（弓）城铁于萼间食道（*）的正之前方，与左边ULB类似。因此，不应将从上到下的B1淋巴普遍认为从上到下的左边方食道上淋巴。
世纪末胸腔淋巴反常现今
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Middle Lobe
世纪末淋巴微微从上到下
Gross Upward Displacement of the MLB
4岁小孩，依此洛四联综合症，MLB微微从上到下。（a）胸腔淋巴树根减弱3D翻修CT辨识，MLB从上到下并从左边ULB上共干警告，与B6英哩较几倍。RLLB =左边下萼淋巴。（b）3D翻修CT后视图辨识淋巴左边ULB为食道上，而左边方ULB为食道下。
下萼胸腔淋巴反常现今
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Lower Lobes
上上淋巴
Suprasuperior Bronchus
定义为从上到下的下萼上段（S6）的亚段淋巴，其源于；大淋巴或两边淋巴。
80岁年长，上上淋巴。（a）平直位减弱3D翻修CT辨识起自两边淋巴后壁的B6下方的反常淋巴（弓）。（b）轴位CT辨识反常淋巴（弓）看做下萼上段（S6），并完全相同于上上淋巴。（c）其顶部技术水平的CT辨识B6淋巴警告技术水平与世纪末淋巴（MLB）几乎并不相同。
其他胸腔淋巴反常现今
Other Tracheo-bronchial Branching Anomalies
副心淋巴
Accessory Cardiac Bronchus（ACB）
是被称作；大淋巴或两边淋巴的内壁一个额外的淋巴现今，其尾端看做心脏。
70岁男性，的人会，侧ACB。（a）CT MIP翻修位图辨识由两边淋巴和左边方；大淋巴（LMB）内壁警告的侧可用的淋巴（弓）。（b）3D翻修CT位图辨识左边侧ACB为两边DF，观感为长憩室，很难几倍侧现今，而左边方侧ACB为短憩室DF（交叉）。
淋巴铁路桥
Bridging Bronchus
淋巴铁路桥是一种淋巴以外或全部供不应左边肾，但被称作左边方；大淋巴（LMB）。它是一种非常类似的淋巴平直视，由Gonzalez-Crussi等人在1976年重新命名。Wells等人在1988年研究报告了第二种变异。因此，淋巴铁路桥可分别为两种；大要的亚DF（下面）：
1DF：左边；大淋巴（RMB）在左边ULB处过后，两边淋巴反常地由LMB警告，演化成实为隆突。世纪末由左边淋巴或淋巴铁路桥透过。 2DF：RMB尾部为憩室或缺如。 6岁小孩，室间隔外周，1DF淋巴铁路桥。（a）棒状CT MIP翻修位图辨识RMB在左边ULB处过后，两边淋巴从LMB警告，演化成实为隆突（弓）。（b）变换在棒状MPR上的3D翻修CT辨识实为隆突在T6技术水平（交叉），而隆突在T4技术水平（弓）。IB（intermediate bronchus）=两边淋巴。14岁小孩，慢性咳嗽和喘息，2DF淋巴铁路桥。（a）CT MIP位图辨识隆突技术水平只能右边的RMB（弓）是憩室。左边肾通过从上到下的RMB充填，其起自LMB，演化成实为隆突（交叉）。（b）3D位图辨识未见左边方肾食道吊带（LPAS）。（c）变换位图辨识实为隆突在T6技术水平（交叉），而隆突始终保持在T4技术水平（弓）。LMB的平坦可解释病变的喘鸣。据另据，大多数淋巴铁路桥愈演愈烈率与左边方肾食道吊带（left pulmonary artery sling，LPAS）有关。LPAS病变中都有52％-78％可见淋巴铁路桥，在Wells等人的归类方案中都，该关联被称为“ IIDF左边方肾食道吊带”。在LPAS病变中都，有22％-27％的病变研究报告过1DF淋巴铁路桥（LPAS II-ADF），而在30％-57％的病变中都可见2DF淋巴铁路桥（LPAS II-B）。
缺少方依此论：
肾食道吊带（pulmonary artery sling，PAS）是一种类似的到时天性心微血管平直视，通称迷走左边方肾食道，是左边方肾食道反常被称作左边肾食道的正之前方，呈半环形穿越左边；大淋巴向左边方穿行于食道之前和胸腔后开到左边方肾门，常拆分胸腔下段、左边；大淋巴和食管各有不同程度的剥削。此外，食道支架或跟腱向左边方正之前方与降；大食道相接，此在结构上和反常的左边方肾食道独自演化成的微血管环可剥削左边方；大淋巴。论据
我们上会会忽略不良影响胸腔、；大淋巴和两边淋巴的到时天性现今反常，但似乎具有重要象征意义，偏爱是在涉及外科切除术的只能。这些反常与胎儿生命现代愈演愈烈的弱点有关，并且经常与其他到时天性平直视同时显现。因此，一些到时天性平直视，例如唐氏综合征、到时天性心脏病、VACTERL综合征和胸腔平坦，以及其他胸腔淋巴右边反常的存在，不应促成放射科药剂师寻找似乎被忽视的相关胸腔淋巴现今反常。即使大多数胸腔淋巴现今反常为偶遇辨认出，它们也似乎是有综合症状的，偏爱是在学龄之前中都，导致复发性肾炎、腹痛或咳嗽。明了几种解剖学依此理，例如左边ULB的食道上右边，左边方ULB的食道下右边，胸腔隆突座落在T4-T5技术水平，这对于辨认出反常至关重要。可用基于肾萼的归类方案（下面），可以很非常容易地对不良影响胸腔、；大淋巴和两边淋巴的到时天性现今反常进行归类。基于肾萼的归类方案见意图
到时天性现今反常
（分别不良影响胸腔、；大淋巴和两边淋巴）
举例|熊猫放射
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