Lancet子刊 | 再添迹象！减肥“神药”索马鲁特每周一次的最佳剂量来了！

如果要问道除夕以来，什么药最火，我想从未任何人会对诺和诺德（Novo Nordisk）公司开发的胰高高血压素样小分子-1（GLP-1）小分子拮抗剂坎马格小分子（semaglutide）有辩解。

比如说，体重增加是所致预期寿命缩短的关键性因素，同时也是包括冠心病、心血管疾病等慢性病的关键性危险因素。因此，减肥无疑是外科手术各种降解疾病的系统化。近来的数据分析进展表明，减肥手术可以减小体重增加老年人近十年相对失踪风险，但体重增加老年人的失踪率即使如此高于一般人口。

除夕伊始，顶级期刊《缅因州医学时尚杂志》（NEJM）率先公布了坎马格小分子外科手术体重增加症病变的3期临床试验中结果，发现举同上来说最少的测试15.3kg，这另众多以致于和体重增加专业人士看到了努力。

紧接着，包括《Maxim》《旧金山医学会时尚杂志》时尚杂志等在内的顶刊也最后听闻佳音——每周一次皮射坎马格劳可以使体重增加病变在68月末体形下降大幅度越来越明显，最少的测试17kg！上述顶级数据分析都由证明了坎马格劳对外科手术体重增加病变的。

然而，有证据表明，20-30%的病变在服食坎马格劳1.0毫克后，不能达到高血压外科手术远距离。为此，来自旧金山北卡罗来纳大学医学院医学系的专业专业人士积极开展了相关数据分析，借此风险评估每周一次的坎马格小分子2.0与1.0mg在常用稳固剂量降糖药的2型冠心病（T2DM）病变中的和可靠度，结果发表在近期Lancet Diabetes & Endocrinology时尚杂志上。

数据分析人员在10个国家的125个诊所进行了为期40周的随机、主动操控、平行三组、双盲的3B期试验中（SUSTAIN FORTE）。常用二甲双胍并伴有或不伴有磺酰脲的T2DM病变（≥18岁）被随机分派（1:1）到每周一次的2.0与1.0mg的坎马格劳。

2.0mg与1.0mg坎马格劳三组体形与基线相对于的最少变化

在2019年6同年19日至11同年28日在此期间，在风险评估资格的1515名中，961名举同上来说（最少年龄58.0岁）被扩展到。举同上来说被随机分派到每周一次的坎马格劳 2.0mg（n=480[50%]）或1.0mg（n=481[50%]）。最少基线HbA1c为8.9%，BMI为34.6 kg/m2。

在第40周，常用坎马格劳2.0 mg时，HbA1c与基线的最少变化为-2.2%，而1.0 m三组为-1.9%（估计值外科手术相异[ETD] -0.23%），而在随访往南则分别为2.1%与1.9%。在第40周，2.0mg与1.0mg三组体形与基线相对于的最少变化分别是：-6.9kg与-6.0kg；在随访往南则分别为-6.4与-5.6公斤。

2.0mg与1.0mg坎马格劳三组HbA1c与基线相对于的最少变化

消化系统功能紊乱是不常报告的不顺惨剧（2.0mg三组有163同上[34%]，1.0mg三组有148同上[31%]）。外科手术三组之间的轻微不顺惨剧相似。此外，试验中在此期间有3同上失踪报告（1同上在1.0 mg三组，2同上在2.0mg三组）。

坎马格劳2.0在减小HbA1c上都高于1.0mg，并有额外的体形减轻和类似的安全状况。这种很低的剂量为常用坎马格劳外科手术的2型冠心病病变给予了所需额外操控高血压的强化外科手术选择。

参考文献：

Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2·0 mg versus 1·0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE): a double-blind, randomised, phase 3B trial. (21)00174-1