前不久,The Lancet Oncology 发表了一篇名为:「Germline BRCA mutation and outcome in young-onset breast cancer (POSH): a prospective cohort study」的文章,阐述了一个极其重要的发现——在多函数分析中,BRCA 突变病毒感染与非病毒感染二者之间总预后(OS)无纯着顶多异!
而出名影星安吉丽娜·朱莉伊始为了持续性前列腺肿瘤而切乳的新闻还历历在目,到了如今这短文告诉我们:她白白压平了自己的?
这是是不是么?究竟这篇数据分析究竟证明了什么?
且听智汇君为你道来!
数据分析氛围
该数据分析的主要终点是确定 BRCA 突变病毒感染对年轻病症的前列腺肿瘤病征预后的影响。
数据分析方式
数据分析在 2000 年~ 2008 年二者之间征募了 2733 同上年岁在 18 ~ 40 岁二者之间被诊断为前列腺肿瘤的男同性恋,其中根据征募时的体液鉴定结果纯示,有 337 同上受试病征存在 BRCA 突变,中位随访时间为 8.2 年,前夕有 678 同上病征死亡,其中 651 同上是死于前列腺肿瘤。
数据分析结果
在多函数分析中纯示:BRCA 突变突变病毒感染与非病毒感染二者之间的 OS 无很大顶多异,然而对于三阴性前列腺肿瘤病征来说,与非病毒感染相比较,BRCA 突变病毒感染随大大的表现造出不同的复发模式,两年后 OS 纯着较好。
不同 BRCA 持续性病征的相比较较预后
不同 BRCA 持续性三阴性前列腺肿瘤病征预后
数据分析推论
年轻病症的前列腺肿瘤病征死亡率高,可携带 BRCA 突变突变的病征与非病毒感染存在相似的预后。而纯现三阴性前列腺肿瘤的 BRCA 病毒感染与非病毒感染相比较,在诊断后的最初几年不具求生优势。
在论文发布后,科学界一片热议,有观点认为「既然因为 BRCA 突变突变可携带病征与非可携带病征预后顶多异太大,那么 BRCA 突变突变病毒感染应该可不再跟随安吉丽娜·朱莉那样动手术?」
对此,上海市所医院子宫科的斯塔夫基教授分享了他的观点:
我认为这短文仅仅能够说明 BRCA 突变突变并没有影响前列腺肿瘤病征的求生。但是不会推论为「以持续性措施双乳动手术提高 BRCA 突变病毒感染前列腺肿瘤遭遇」这件事不会使 BRCA 突变突变病毒感染预见。
因为对于遗传性前列腺肿瘤-卵巢肿瘤家族的组织,BRCA 突变检测后持续性措施动手术的内涵是提高前列腺肿瘤的遭遇,不得前列腺肿瘤,因此就不必要顾虑所谓的前列腺肿瘤预后的疑虑,可以形同肿瘤病便的PET化疗,当然也形同放化疗所促使的各种毒副作用以及远期负效应。
如果用大众能听懂的话来说,我们打个比方吧:虽然过敏此后戴上帽子、皮带对于过敏的治疗并没有预想的内涵。但是这并不会够象征性病过敏此后可以随便冻着不戴帽子皮带,也不象征性过敏不不会都将心肌炎,肺炎而死亡。更不象征性穿暖和点戴上皮带帽子持续性过敏是没有内涵的——不得过敏岂不是较好?
而且持续性措施动手术后再造的形态也比肿瘤病后动手术后再造形状较好。如果得了肿瘤便,医生的处理必须顾虑到的右边分期以及后续治疗等各种情况,处理不会变得相较被动,而且彼时再造的形状不会相较顶多一些。
目前为止对于日本人讨论的热门话题就是 BRCA 突变对于日本人来说,应该有同样的患前列腺肿瘤-卵巢肿瘤均值,目前为止科学界有争议,那是另外一个疑虑。
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总编|千月
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