左肺下茸袖式切掉、淋巴重建术左图：A图为左肺上茸淋巴和右侧主淋巴断端，B为用3-0混和切除线终其一生切除淋巴后壁，C为用4-0不混和切除线周内切除淋巴，D为用3-0混和切除线终其一生切除淋巴前壁。
随着胸腔镜应用领域的日益成熟，胸腔镜辅助下可讫的外科手术种类越来越多，准确度越来越较高，但镜下肺茸袖式切掉、淋巴重建术，肺动脉成型术等较最难外科手术仍值得一提的是报道。近日北京大学人民医院王俊等成功改良了胸腔镜下肺茸袖式切掉、淋巴重建术，使得该术式更加安全和必需。该结果发表在2013年4月初4日的国家心胸外科（European Journal of Cardio-Thoracic Surgery）杂志上。该分别独立2011年9月初-2012年12月初讫胸腔镜辅助下肺茸袖式切掉、淋巴重建术15实有，其中右肺上茸袖式切掉术10实有，右肺中、下茸袖式切掉术1实有，左肺下茸袖式切掉术2实有，左肺上茸袖式切掉术2实有，全组病症均为非小细胞白血病，同期讫纵隔淋巴廓清术。全组外科手术均采用3中空式胸腔镜系统设计，其中系统设计中空选择在第4肋间刚毛第一线，此系统设计中空邻近肺门，有利于肺门组织的游离和淋巴相符的系统设计。淋巴相符时采用周内切除/终其一生切除的混合式切除法，使得相符一段时间缩短，也必需的解决了终其一生切除线后头缠住打结的现象。对于右侧肺茸袖式切掉术，该分别独立原有了特静脉，找到原有特静脉对于相符端的显现出来并从未过于大影响。全组病症外科手术顺利，无中转开胸。不等外科手术一段时间165min，不等淋巴相符一段时间44min，术中不等失血生产量150ml。病理结果鳞癌14实有，癌1实有。全组病症术后恢复顺利，1实有病症原属短暂性窦性心动过速，积极治疗法后好转。胸引管不等拔掉一段时间为5.4天，不等住院一段时间为7天。全组病症术后随访16个月初，无复发。该研究结果表明：胸腔镜下肺茸袖式切掉、淋巴重建术是安全和必需的。将系统设计中空所设计在第4肋间刚毛第一线更加方便淋巴相符的系统设计，而混合式切除应用领域的应用领域使相符更加安全和、迅速。原有特静脉并不影响淋巴相符断端的显现出来。而这些应用领域主要适用于白血病椭圆形＜3cm，栖息于于淋巴腔内的白血病病症。对于非常大病症，仍是相对禁忌症。
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编者： wunan相关新闻
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