经上皮屈光性角膜切削拳法矫正远视安全有效

2021-11-01 22:09:32 来源:
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已远视补救始于 1898 年,演进至今,经内膜上皮细胞性内膜细胞切削精(transepithelial PRK)及红外手精(如 LASIK)都是不俗的选择。晶状体移除,人工晶格复刻及有晶状体眼人工晶状体对高度已远视较高,但眼内手精并发症不容忽视。激光红外辅助的 LASIK 可用微型内膜细胞刀刃,真实感优于 LASIK。

此外,数据分析证明,经内膜 PRK 疗程白内障安全有效率,但其补救已远视还存在不稳定及上皮细胞见下文等挑战。为阐明经内膜 PRK 补救已远视的实用性、及稳定性,Soheil Adib-Moghaddam 等对 31 名高血压进先为数据分析,得出结论,经内膜 PRK 疗程已远视真实感更佳。该数据分析于 2016 年发表文章在 Journal of Refractive Surgery 杂志上。

数据分析纳入 31 名已远视高血压,共有 55 只双眼,上皮细胞度 0.50~6.00D,部分高血压可视(0.00~-3.00D)。可用 Amaris 500-Hz 准分子红外进先为经内膜 PRK,随访时间为 12 个年初,的测试精前、精后视敏度、显性折射、雾状经年累月及其他并发症。

结果说明了,精前平均等效球镜度为 2.56±1.90D,第 6 个年初上皮细胞缓解至正常(-0.08±0.14D),第 12 个年初轻微回退 0.024D。精后目标折射±0.50D 的双眼第 6、第 12 个年初分别占 75% 及 76.2%。精前平均未有补救已远视力为 0.54±0.05,至第 12 个年初显著提高,为 0.15±0.03,64.2% 高血压未有补救已远视力达到 20/25 或更佳。

10 名高血压取走一先为精前补救已远视力,无高血压取走 2 先为及以上,4 名高血压终访时雾状经年累月达到 3+程度,未有见其他并发症。轻度已远视治果好于中度已远视。得出结论,经内膜 PRK 疗程已远视真实感更佳。

传统文化 2 步经内膜上皮细胞性内膜细胞切削精(transepithelial PRK),即红外疗程内膜细胞切除精(PTK)后先为传统文化 PRK 基质融解疗程已远视并不理想,因低红外总能量穿过内膜细胞伸长上皮细胞,而 PTK 穿过内膜细胞中心,这导致融解深度相异,内膜移除不表面。而 1 步经内膜 PRK 将表层及基质融解相结合,真实感较高。该法根据内膜细胞内膜厚度确定穿过内膜细胞周围及中心的总能量,可表面移除内膜,并减少基质失水。

以前 PRK 及 LASIK 出现不可预测、上皮细胞见下文及补救已远视力取走等问题,不太可能与透镜区太小,疗程区域对中不准有关。小透镜区导致融解及非融解区突然间转变,侵略性组织再生,引发上皮细胞见下文。提醒后续数据分析警惕可用大透镜区,以保证结果更佳。该数据分析透镜邻近 6.8 mm 或更大。

上皮细胞内膜细胞内膜下经年累月不会降低视敏度,但可诱发可视及 上皮细胞见下文,应在上皮细胞更高地可用丝裂霉素 C,防范经年累月发生。未有见其他并发症。

该数据分析证明:1 步经内膜 PRK 对低度已远视高血压(≤ 3.00D)更高,除内膜细胞经年累月,其余参数均说明了该手精安全。但仍需长期随访以评估上皮细胞见下文,此外,精后收集睫状肌诱发验光数据有助于缩减数据分析结果的可靠性。

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总编: 杨洁

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