JBJS最新研究:两种消毒口服对切口标记清晰度的影响比较

2021-11-08 05:25:45 来源:
分享:

术年前移植手术肺脏标示出被认为是最有效的公共卫生移植手术肺脏错误的步骤,2004年美国关节委员会发布命令的规范促请对移植手术肺脏透过标示出并在即将开始移植手术时推定移植手术肺脏等相关资料,因此,在透过此每一集时移植手术肺脏的标示出应该直观将或许对推定导致受到影响。

为了公共卫生术后感染者,传染病控制和公共卫生当一个中心推荐了术年前皮肤上漂白的步骤,其适用试剂可以是含碘或洒必泰的可溶性或醇基气泡,尚无资料表明哪种漂白液的效果更具战术上。但皮肤上漂白后术年前标示出被擦去或似乎散乱出的或许起因,妨碍了几周的推定每一集。

约翰霍普金斯湾景医学当一个中心的Syasachi C等学术界研究人员对两种漂白口服对标示出的受到影响透过了随机对照学术界研究,并将推论发表于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该学术界研究选取2008年10月至2009年4月间由同一中医师透过的初次髋关节成形术的English发达国家白种病人54例,其当中20人签署可疑同意书后纳入学术界研究(左图1)。

左图1 学术界研究工序左图

术年前由同一牙科中医师按标破例化在术野临切口肺脏透过术年前标示出,标示出由Excel操作系统随机转换成的三位手写体、移植手术中医师三位首字母及一条水平线分成,标示出后风干仅仅15分钟。随机应用两种口服透过术年前漂白:一种为2%洒必泰+70%乙二醇;一种为0.7%碘伏+74%乙二醇。

在病人摆好后、皮肤上立即年前常规透过资料核实,核实后根据随机分配的结果用相应的口服透过皮肤上立即。于皮肤上立即年前拍摄标示出的图片,电子元件为千万像素EOS数码相机、100mm微距镜头、EOS闪光灯,快门为1/60秒,光圈值为4.0,相机放置于固定距离的三角架上。拍照后按照标破例化工序透过皮肤上破例漂白,早日保障口服用量、速度等心理因素相比较,皮肤上漂白后仅仅保障3分钟等待时间使皮肤上表面直至干燥。漂白后的摄影标破例化与术年前一致(左图2-B,3-B)。

左图2 碘剂两组皮肤上立即年前(A)、后(B)图片

左图3 洒必泰两组皮肤上立即年前(A)、后(B)图片

对图片结果透过处理后始终保持三位随机字母及水平线可用于比较,结果表明:操作系统系统性的碘剂两组皮肤上漂白年前后标示出对比无总体差异(左图4),而洒必泰两组则有差异(左图4);牙科中医师普遍认为碘剂两组的标示出更容易辨认出,碘剂两组300个字母当中被正确辨认出的达296个,而洒必泰两组则为209个;碘剂两组的辨认出正确个数平均值为2.9个,总体大于洒必泰两组的2个。

左图4 两两组口服皮肤上漂白后标示出对比度变化比较,洒必泰两组总体大于碘剂两组

左图5 两两组口服皮肤上漂白后标示出辨认出正确率对比,碘剂两组总体大于洒必泰两组

学术界研究者再一指出,做为公共卫生移植手术切口错误的最重要步骤,术年前推定每一集当中很最重要的一点就是标示出直观轮廓,而洒必泰口服却或许造成标示出被擦除或似乎不轮廓认出,这一负面影响或许妨碍其后的推定处理程序。做法包括改变推定处理程序的等待时间为皮肤上立即年前(甚至在病人年前)、向病人家属推定、甚至将病人从当中唤醒透过推定。显然高等法院步骤均有正确性,那么,最有效的措施就是尽量使标示出直观,因此,对口服的选择应参考这一或许。

【编者按】:同样认为,不能接受论著学术界研究步骤的有兴趣要远远大于其学术界研究的内容。仅20例病人、单纯的电子元件、标破例化的学术界研究设计分成了此篇随机对照学术界研究,虽然其学术界研究内容或许看起来没有深远的学术界价值,但其从日常工作的小细节出发经缜密的求证过程得出自己推论的学术界研究态度确有可取之处。当然,此学术界研究仅是对两种口服对标示出的受到影响透过咨询,而口服选择还必要参考漂白效果、病人性状心理因素、移植手术各种类型及肺脏等多种心理因素,不能仅以此口服单方面的战术上之前否定其它口服。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

总编: 王爽

分享:
无假体隆鼻多少钱 上海天大医疗美容医院 东莞美立方整形美容医院 上海时光整形外科医院 美容整形 365整形网 整形医院哪家好 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院