JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因死亡率，但仍无需个体化！

帕金森氏症化疗早期辨认出帕金森氏症和腺癌前病变的最重要途径，但并不是立竿见影的，并未验证帕金森氏症化疗分之一有10年的滞后期。日渐多的统计分析和临床实践概要提议，帕金森氏症化疗应受制于病征的预料年限，预料年限极少的病征确实会受到化疗的短期侵害。虽然，考虑预料年限为帕金森氏症化疗提供者信息是合理的，但如何在实践中最差地应用现今发挥作用争议。

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先前一项统计分析表明，放弃帕金森氏症化疗本身与10年发病率独立相关。 概要提议不要对预料年限不足 10 年的老年人顺利进行常规肺腺癌和腺癌化疗。为了更进一步了解帕金森氏症化疗与发病率间的关系，已对出版在JAMA Netw Open的一项配置文件统计分析，对参与2004年健康和聘用统计分析的符合肺腺癌或腺癌化疗必要条件的65岁以上的行动者顺利进行统计分析，数据与2001年至2015年的医疗保险赔付比如说，于2020年1月至11月顺利进行数据统计分析。

统计分析职员通过Cox模型推估10年内正因如此因发病率与放弃X光检查或依赖性抗原（PSA）检查间的关系，同时检验了帕金森氏症化疗和发病率间的潜在混杂主因，即教育、收入、幼女、和地理地带、理解、自我统计分析报告的健康、自我诊疗和自我人脑等。

表明，肺腺癌化疗配置文件之另有3257名男性，平均岁数为77.8岁，腺癌化疗配置文件之另有2085名男性，平均岁数为76.1岁。在受制于所有这两项给定后，放弃X光检查与正因如此因发病率低有关（调整后的脆弱比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。化疗PSA的关联性较弱，但仍有统计学意味（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访帕金森氏症化疗与正因如此因发病率间的关系.

除了理解主因另有，所有潜在的混杂主因都不能减弱化疗与发病率间的相似性，理解主因使X光检查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）强化到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）强化到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA化疗仍然有统计学意味。

潜在的混杂主因与放弃帕金森氏症化疗间正因如此因发病率的相似性.

另另有，统计分析职员强调，现有的帕金森氏症化疗对年限得出结论的算法，之另有基于赔付的算法和基于自我统计分析报告的合并症和基本功能的算法，确实会低估随后放弃帕金森氏症化疗的病征的预料年限。而且，在帕金森氏症化疗的特定背景下，使用10 年预料年限作为常规化疗的唯一主因确实显得简而言之，将预料年限临界值减小至 5 至 7 年，或可避免主因化疗风险以及归类错误。

总之，在这项配置文件统计分析中，统计分析职员辨认出，在受制于岁数、合并症和基本功能状况后，放弃肺腺癌或腺癌化疗与减小正因如此因发病率有关。现有的得出结论算法确实毕竟帕金森氏症化疗和依然发病率相关的最重要给定。帕金森氏症化疗需要形体，而不是意味着依赖于预料年限的得出结论。

独有出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062