JAMA Oncol：女性乳腺癌发病安全性与体重、体脂相关吗？

世卫将耐力基准（BMI）≥25kg/m2判别为过重、≥30 kg/m2判别为体重增加。既往深入研究断定，过重和体重增加均与结核病起因几率升高特别。然而BMI只是一个初略衡用作量当前，不必对应胆固醇和身体。近期发布在JAMA Oncology杂志的一项深入研究，风险评估了BMI时是常人的绝经后未能婚，体脂质用作量与结核病起因几率的父子关系。背景体重增加是很多前列腺癌的险恶因素所。既往对体重增加对判别主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略衡用作量当前，不必对应胆固醇和身体。一些看来身体健康或处于时是常人BMI的，也或许有心脏葡萄糖方面的障碍，统称为时是常人耐力葡萄糖性体重增加。近期的一些证据上会，一些BMI时是常人的未能婚，可因体脂过很高而致使结核病几率升高。此外，过很高的体脂还与胆固醇细胞松弛特别。BMI时是常人的未能婚，胆固醇细胞松弛与白色睾丸坏死、芳香化肽水准增很高和尿素瘦素复合物升高有关。此外，体脂过很高还则会致使血清顽强抵抗。BMI时是常人的绝经后未能婚，血清水准升很高则会升高结核病几率。绝对例外的是，血清顽强抵抗、腺体胆固醇坏死、芳香化肽详见达升很高以及瘦素复合物水准升很高均参与体重增加特别的结核病起因。综合看来，体脂过很高或许则会升高BMI时是常人绝经后未能婚结核病复发几率，这类患者现在结核病的复发分子结构尚未能十分具体。现在，通过双能X支线吸收计用作量法（DXA）可如此一来精细测算体脂，BMI和DXA测算绝对值与过重和体重增加绝经后未能婚结核病复发几率特别。现在视为，BMI时是常人的未能婚除了遗传因素所以外，并不会其他具体的结核病复发险恶因素所。为了具体体脂到底则会升高BMI时是常人的绝经后未能婚结核病复发几率，深入研究者深入研究了直接参与国家卫生深入研究院（NIH）未能婚身体健康倡议（WHI）深入研究的成年人DXA数据，以风险评估BMI时是常人未能婚的体脂水准、尿素葡萄糖和坏死q与结核病复发之间的父子关系。方法深入研究纳入1993年10月1日～1998年12月31日之后直接参与WHI 3项结果看出临床深入研究的161808同上岁数50-79岁的绝经后未能婚，成年人在直接参与WHI深入研究水准支线时腺体钼靶结果时是常人或入组2年内未能上会原属前列腺癌。深入研究水准支线时，成年人适时加注抽样调查详见，以外社则会人口学不同之处、月经世界史、生育世界史、外源性雌激素用作、家族世界史、既往病世界史、饮食和生活习惯因素所，并采集空腹外周血取样，由工作人员进行时水准支线人体测算。11393同上WHI成年人进行时了DXA体脂总重测定，分别在水准支线和4个随访期（第1、3、6、9年）进行时。接受DXA样品的成年人，3464同上未能婚BMI属于WHO判别的时是常人范围内（18.5-24.9kg/m2），4同上成年人近期随访信息缺少，事与愿违3460同上未能婚纳入事与愿违深入研究，入组如图所示见下图1。截至2016年9月，由外科通过卫生记录集中所复核，确认原发浸润性结核病182同上，其中所ER阳性患者146同上。图1. 深入研究入组如图所示结果3460同上纳入深入研究的未能婚，中所位岁数为63.6岁，中所位随访一段时间为16.4年。相比处于体脂下限四分位的未能婚，处于最很高四分位的结核病（11.4MET-h/wk）和非结核病未能婚（10.1MET-h/wk）的耐力更低，BMI更很高（结核病和非结核病分别为24.1和23.8kg/m2）和体重增加更很高（结核病和非结核病分别为80.9和79.5cm）。BMI和DXA测算绝对值有中所等风速的差异性，BMI和手脚胆固醇用作量的差异性为0.67。下详见1看出了体脂测算绝对值和浸润性结核病复发几率的父子关系。多因素所深入研究，在对其他因素所因素所（岁数、大学本科、白种人、月经、生育、雌激素、运动、饮酒、二手烟）进行时校时是后，手脚胆固醇升高5个该单位则会非常大升高28%的浸润性结核病复发几率；手脚胆固醇比重升高5个该单位，则会升高19%的浸润性结核病复发几率；腿部部体脂升高5个该单位，相应升高46%的浸润性结核病复发几率。根据大体上青年人的四分奇数进行时深入研究，手脚胆固醇总重最很高与下限四分位相比，浸润性结核病起因几率增很高1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；腿部胆固醇总重最很高与下限四分位相比，浸润性结核病起因几率很高1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。详见1. 水准支线体脂与BMI时是常人的绝经后未能婚浸润性结核病复发几率的父子关系体脂测算绝对值和ER+浸润性结核病复发几率的父子关系可见详见2。在更改了潜在的因素所因素所后，手脚胆固醇升高5个该单位则会非常大升高35%的浸润性结核病复发几率；手脚胆固醇比重升高5个该单位，则会升高27%的浸润性结核病复发几率；腿部部体脂升高5个该单位，相应升高56%的浸润性结核病复发几率；右侧腰部胆固醇总重升高5个该单位，相应升高152%的浸润性结核病复发几率；前方腰部胆固醇总重升高5个该单位，相应升高149%的浸润性结核病复发几率。根据大体上青年人的四分奇数进行时深入研究，通过观察到相似的父子关系。在更改了BMI后，仍然通过观察到手脚胆固醇总重以及腿部胆固醇总重与结核病大体上复发几率以及ER+结核病复发几率相似的差异性。详见2. 水准支线体脂与BMI时是常人的绝经后未能婚ER+浸润性结核病复发几率的父子关系一段时间依靠的福codice_深入研究看出，复刻版DXA测算绝对值与浸润性结核病复发几率长方形时是特别，见详见3；与ER+的结核病复发几率也通过观察到时是差异性，见详见4。详见3. 一段时间依靠福codice_深入研究体脂与BMI时是常人绝经后未能婚浸润性结核病差异性详见4. 一段时间依靠福codice_深入研究体脂与BMI时是常人绝经后未能婚ER+浸润性结核病差异性在更改了岁数、白种人最后，深入研究还通过观察到水准支线血清水准、稳态模型风险评估的血清顽强抵抗、C质子化复合物、巨噬细胞计算、白介素6、瘦素、三酯、腿部胆固醇总重与结核病复发几率长方形时是特别；而很高密度脂复合物、脂联素、性雌激素转化脂质与结核病复发几率长方形负特别。结论和讨论这一长期前瞻性深入研究对BMI时是常人的绝经后未能婚进行时随访，深入研究结果详见明，体脂总重较很高（尤其腹型、内脏型或向心型体重增加）升高浸润性结核病起因几率。此外，在随访现实生活中所，深入研究还发现腿部胆固醇总重很高与BMI时是常人未能婚ER+结核病的几率特别。腿部体脂重还详见现为葡萄糖异常和坏死不同之处，如血清、三酯、瘦素、C-质子化复合物和IL-6含用作量更很高。大体上而言，这一深入研究结果断定，BMI或许不能反映绝经后未能婚患结核病的几率。类似出处：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.