非入院手术后入院后的烦躁和发烧是一个常见的问题,目前为止仍没有很好的解决方法。奥氮平是硫代苯二氮卓类非典型抗病毒抑郁症药物,可拮抗病毒与烦躁和发烧发病机制有关的几种受体或可用于来疗程病患者入院后的烦躁和发烧。一项单教育中心、双盲、随机、CPA解读试验中,来自美国的研究者人员断定抗病毒生素奥氮平可有效提高提高了病患者入院后1日内烦躁和/或发烧的后果,结果已发表于Anesthesiology。
研究者纳入了140名50岁或以下的刚出**性病患者,全麻下不感兴趣非入院妇科或整形手术后,所有病患者都不感兴趣了类固醇和昂丹司琼的基础上重新四组建术前服用单剂量的奥氮平10mg(71事例)和CPA(69事例)。主要复合结果是入院后24日内内烦躁和/或发烧。次要结果有数比较严重烦躁、发烧和副作用。
结果显示,CPA四组26事例(38%)和奥氮平四组10事例(14%)病患者愈演愈烈主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。CPA四组14事例(20%)和奥氮平四组4事例(6%)病患者愈演愈烈比较严重烦躁(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。CPA四组8事例(12%)和奥氮平四组2事例(3%)病患者愈演愈烈发烧(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。入院后24 h内麻醉的中位数(满分0~10分,10分最高),CPA四组为4分(四分位数区域,2~7分),奥氮平四组为6分(四分位数区域,3~8分)(P=0.023)。
表1. 烦躁和发烧结果
综上所述,该研究者结果表明,与昂丹司琼和类固醇重新四组建应用于时,奥氮平相对于CPA提高了非入院手术后病患者入院后24日内内烦躁和/或发烧的后果,提高了约60%,但麻醉满分略为增加。
原始原文:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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