Schatzker II型号腱该平台右腿右腿是针灸上最常见的腱该平台右腿并不一定,其特点是干骺端劈裂右腿并诱发关节肌腱面上下陷。病患该并不一定右腿的关节步骤是将下陷的关节面上夺位回复关节面上的平整,从而减少心理疾病关节炎的发生,在疗程中将下陷的关节面上夺位后常常会导致关节肌腱下显现出来骨头质缺损或显然。为不必要关节面上右腿因没有保持平衡而显现出来下陷,一般而言需要在显然不远处进行时植骨头疗程。而植骨头的选择包括暂时性松质骨头、都是骨头、骨头水泥以及微生物举可有来说材料等。
为了解Schatzker II型号腱该平台右腿切开夺位内相当简单时用于经常性植骨头的针灸效果,纽约的Marschall B. Berkes博士进行时了一项回顾性对比研究者,结果发同上在2014年2年初的JOT杂志上。
扩及规格:腱该平台单方骨头劈裂下陷型号右腿(Schatzker II型号,AO/OTA41-B3.1型号),右腿移位多于2mm,受伤30天内进行时切开夺位内相当简单疗程,至多针灸随访1年或MRI随访6个年初,详细描述负重持续性的败血症,用于经常性植骨头(都是小腿移植或Plexur P微生物举可有来说骨头材料)可用骨头质显然。排除男童病患者及犯罪行为。(注:Plexur P微生物举可有来说骨头材料:由大脑皮层纤维、细胞均基质蛋白、磷酸盐、微量元素等构成的举可有来说骨头材料。参考:)
图1 Schatzker II型号腱该平台右腿的正侧位X直通及齿状位、矢状位CT重建
疗程技能和术后管理
通过均侧右腿直通记下右腿块窥见下陷的关节面上右腿块,有时需要窥见并向上牵开半年初板来掩蔽关节面上持续性。夺位关节面上后进行时精致的结构骨头移植,用需用将移植物可用在夺位所产生的显然内。移植物整体向上保持平衡所有的关节面上右腿块。通过两种工具推定关节面上解剖夺位。第一种是在半年初板下切开直接掩蔽关节面上。另均一种则是,将腱均方骨头回复至相似内方骨头水平。C肩光影评核推定右腿夺位持续性。然后夺位年前均侧劈裂的右腿块,用于保持平衡铝制及箍进行时相当简单。必须确保1枚或多枚箍通过铝制相当简单到移植骨头块上,形成举可有来说的相当简单结构,不必要右腿下陷。由于Schatzker II 型号腱该平台右腿的后侧该平台和大脑皮层完整,由眼科医生选择用于拉下或非拉下的铝制该系统进行时相当简单。
图2 用于小腿都是骨头移植可用病患的腱该平台右腿术中、术后及末次随访时的X直通。右腿解剖夺位,尚未显现出来关节面上下陷。
术后进行时规格化的康复体能训练,术后在CPM机体的帮助下方能进行主动和被动的关节运动。术后3个年初内禁止负重站立及行走,在此之后逐渐开始负重体能训练。
在2006年至2011年密切关系一共有209可有腱该平台右腿接受病患,其中77可有不符研究者规格重回研究者,均为闭合性右腿。女性34可有,女性43可有,超过年龄50.9岁(覆盖范围25-87岁)。29可有用于Plexrur P微生物举可有来说骨头材料进行时可用,48可有用于都是小腿植骨头。超过随访时间24个年初(覆盖范围12-56个年初)。
同上1 全部病患者及Plexur植骨头三组和都是小腿植骨头三组病患者的基本持续性及受伤持续性对比
两三组病患者基本持续性及右腿持续性相似,右腿夺位、关节面上下陷及新功能打分等层面上均尚未注意到特别是在差异。没有1可有病患者显现出来多于2mm的关节面上下陷,和既往暂时性髂骨头植骨头和锶骨头水泥植骨头的研究者相比,明显好于后者。所有病患者超过下陷为0.13mm。88.3%(68/77)的病患者右腿解剖夺位。有9可有病患者夺位不良。所有右腿均撕裂,有1可有病患者显现出来疗程部位感染,用于药剂后患病。为了补救膝关节笨拙,2可有病患者进行时了下手法松解,3可有病患者进行时了关节镜下松解。末次随访时病患者的超过膝关节活动度为130°。59可有(77%)病患者在术后1年完成了问卷调查,其中Plexur P微生物举可有来说材料三组21可有,都是小腿移植三组38可有。超过膝关节日常贫困新功能KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )打分为81.7,超过下肢新功能打分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)打分为78.5,贫困质量SF-36心理打分和病态打分则分别是48.3和53.1。
同上2 病患者的MRI结果、败血症、及活动度对比
同上3 病患者的新功能打分及贫困质量打分相当
通过本次研究者,作者认为在不远处理方式腱该平台右腿下陷显然时,经常性骨头移植可很好的替代非经常性骨头移植及锶骨头水泥等病患工具。Plexur P举可有来说骨头微生物技术和都是小腿均可取的满意的针灸结果。
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