治疗骨缺损：骨搬运还是膜诱发？

造如此一来肩胛骨外周的原因有多种，除此以外急性肩胛骨缺失，肩胛骨细菌感染后的清创，以及化疗或肩胛骨切除后肩胛骨不连或肩胛骨失去血供。在显微另有科和一般来讲组织再生术出现之后，脚部基本上是另有科外科手术肩胛骨外周的唯一计划。近年来组织建筑学等外科各总体都较以往有了退步，但肩胛骨外周仍是一种不易西北侧理的精神疾病，其脚部率基本上较高。

肩胛骨装满电子技术和 Masquelet 内层其会电子技术是另有科外科手术肩胛骨外周的两种大众化电子技术，来自英国利兹大学外科院的 Peter V. Giannoudis 等就二者同步进唯了比较及评述，文章发表在近期出版的 Injury 杂志上。

肩胛骨装满电子技术

1950 年代中期，Ilizarov 根据牵张如此一来肩胛骨提议的肩胛骨装满电子技术改变了肩胛骨外周的另有科外科手术，许多严重损伤的手脚得以保持一致并保存情愿的功能性。但该方法有的在技术上是另有科外科手术周期推移，败血症多，且另有科外科手术费价格低廉。不过只要能保下到手脚并保持一致适当的功能性，病人及家属通最常都不会对另有科外科手术费提议质疑。甚至在一些之外，只要能保下到手脚，即使不会功能性，症状及其家属也希望花费价格低廉另有科外科手术费。

然而肩胛骨装满术艰难的另有科外科手术周期和较大的败血症仍令部分症状不易不能接受。在这种情况下，可以选择的计划除此以外：用于假肢，带血运的腓肩胛骨再生，装载内皮肩胛骨、同种异体肩胛骨、人工肩胛骨或其气态的钛笼填充，以及脚部术。

内层其会电子技术

近来，Masquelet 发明的内层其会电子技术为肩胛骨外周的另有科外科手术带进了一个从新纪元。该电子技术除此以外两个前期：

1. 第一前期：重建外周的骨盆后，在肩胛骨外周西北侧置入肩胛骨水泥凝胶（PMMA）。局部的以防排斥反不宜会在 4～6 年末其会局部伪肩胛骨内层层的生如此一来，这层内层具有良好的如此一来甲状腺性，可其会肩胛骨修复，并含有大量肩胛骨原细胞。

2. 第二前期：移除肩胛骨水泥凝胶并在肩胛骨外周西北侧激活内皮或异体肩胛骨，用于该其会内层将再生肩胛骨包覆下到，其会再生肩胛骨的从新甲状腺形如此一来，帮助症状环境温度再生肩胛骨，建构并恢复肩胛骨的渐进以及手脚的功能性。

总之，该内层其会电子技术早就被广泛采纳，其分析方法已被市场推广至全球性范围。此另有，该电子技术也随之而来了一股科研雨后春笋，许多研究者的团队开始致力于研究者该其会内层内分子排列等问题。

孰优孰劣？如何选择？

两种电子技术的有效地率、如此一来功率、失败率以及临床生存率都有所相异，但如果能遵照另有科外科手术的基本法理，并西北侧理好败血症，二者均是有效地的。那么在面对相异的症状时，我们是否是该选择哪种计划呢？我们才可同时考虑二者的占有优势和不足。

1. 肩胛骨装满

（1）肩胛骨装满的败血症

除此以外长时间牵拉造如此一来了的抑制痛，栓道细菌感染，断钉，于是又入院和于是又外科手术，肩胛骨不连，对线或不顺，以及迅速地复查、X 线或漏出等；此另有，穿戴另有通最常架数月底甚至数年也会对症状的孤独造如此一来了严重影响，除此以外穿衣考虑到，与配偶共西北侧及考虑到，才可每天定点调整另有通最常架，经最常同步进唯栓道卫生（甚至并不才可要注射抗生素），时有不能接受西北侧理等。

（2）肩胛骨装满的占有优势

占有优势在于早期负重，但这一般来说不能有严格来说，因为另有通最常架的一个在技术上就是踝关节的活动精神上。此另有，仍然而言，通最常栓再加的仍然眼部抑制造如此一来瘢痕也是一个迫使考虑的问题。

2. 内层其会

（1）用于内层其会电子技术时，共存请注意问题：该电子技术除此以外两个前期，第二前期并不才可要激活段落的内皮肩胛骨（RIA 缺少了该问题的高效率）；激活肩胛骨于是又生甲状腺精神上、肩胛骨不连时才可唯于是又次外科手术；犹太祭司的断裂及对线或不顺等。此另有，在第二前期还似乎因为细菌感染而并不才可要清创并于是又次唯第一前期外科手术。

（2）但该方法有由于不并不才可要用于另有通最常架，似乎会了肩胛骨装满电子技术所造如此一来的社会精神严重影响。该方法有也赞同早期负重，内通最常的分析方法可赞同肩胛骨干外周的早期负重；而对于干骺端的肩胛骨外周，可用于钢板通最常并用于皮带通最常数周。

3. 另有科外科手术周期的比较

另一个严重影响选择的重要的因素则是另有科外科手术周期。有研究者推断出，25 cm 的段落肩胛骨外周用于 Masquelet 电子技术另有科外科手术仅才可 12 个月底；而肩胛骨装满时肩胛骨的顺延运动速度达为 1 cm/月底，因而所并不才可要的另有科外科手术星期是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此段落的肩胛骨外周用于肩胛骨装满时，最常并不才可要用于两西北侧截肩胛骨，但在干骺端肩胛骨外周时，肩胛骨装满法仍难实现。

在作者或许，肩胛骨装满和 Masquelet 内层其会电子技术是一种互补的关系。在获知症状两种方法有的大方向情况下，医生们不宜尽量用于自己所多才多艺的电子技术。愿景不宜该组织起来越来越多对比以上两种另有科外科手术计划的研究者，以帮助医生及症状越来越好地探究两种计划共存的问题及高效率。只有如此我们才能栓对相异的症状选择相当合适的计划。

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