预防脱位 全髋置换术后早期未必需要严苛限制活动

均小手臂置换（THA）术后脱位是不堪重负的心肌梗死，古文献报道其发病百余人在 1% 到 7% 不等。THA 术后脱位的病征是多因素的，都有患儿之外的、治疗和许多现代因素等。随着这样一来侧面入路的应用（强制执行肌肉挫伤），术后持续性脱位紧急措施和受到限制娱乐活动受到学术研究的质疑，而且这还可因素患儿术后满意度和痊愈进程。

有不多于学术研究研究者找到，术后早期持续性脱位紧急措施都未因素这样一来侧面入路 THA 术后脱位的机百余人会。但是这个论据究竟同样适用于右侧入路仍是未知的，现有现有的古文献论据太多于，前瞻性的研究者来得多于。来自德国圣安娜的医院水龙中所心的 A. Kornuijt 学术研究等进自为一项前瞻性研究者，比起受到限制持续性一组和高受到限制持续性一组在后下方入路 THA 术后 3 个同月内的脱位百余人。文章近来发表格在 BJJ 上。

研究者归统称 2014 年 10 同月 15 日到 2015 年 2 同月 15 日近在该院的大自为 THA 治疗的患儿作为术后全面实施高受到限制持续性脱位紧急措施一组（下简称高受到限制一组），再归统称 2014 年 5 同月 1 日到 8 同月 31 日近的 THA 患儿全面实施规格的持续性脱位紧急措施一组作为受到限制一组。

收集所有患儿的一般城镇人口统计分析样本、治疗作法和应用于的许多现代等因素术后脱位的资料。技术手段评估概要都有髋臼十度、双下肢近距不同和许多现代偏心距（Sundsvall 测量法），比起患儿术前和术后参数改变情况。

THA 治疗是由圣安娜的医院 5 名长处的足部外科医生完成，术中所应用于规格的后下方入路，切开足部粘液和旋外肌肉。其中所，高受到限制一组术中所应用于短效腰麻共同均麻，术后 4 小时内娱乐活动，而受到限制一组应用于长效腰麻或均麻，术后 4 小时后才能开始娱乐活动。

两一组患儿在术后 6 月份均必需进自为一定的脱位紧急措施（受到限制一组为规格的，高受到限制一组为高规格的）。所有患儿在入院前均给与术后持续性脱位的教育（表格 1），每位患儿均有一本持续性紧急措施的小册子，且入院就会加装一名普通科外科医生和物理化学外科。

高受到限制持续性一组患儿术后只有在物理化学外科认为娱乐活动满意时才能开始紧贴朝天自为走，同时也需告知要避免同时大大的屈曲、内旋和外展小手臂。所有患儿术后康复、独立国家自为走、上下楼梯和肌肉培训规格要保持一致。术后电邮或门诊随访记录患儿术后 3 个同月内究竟经常出现小手臂脱位。

表格 1 持续性术后脱位紧急措施

弯手臂时治疗侧位于后侧

高受到限制持续性一组随访在此期近都未找到脱位，而受到限制一组有 1 唯，牵涉到在术后 2 周患儿卧床沦落时，统称前上脱位DF（三幅 1）。夺权后小手臂即便如此不牢固，再自为翻修治疗。这可能是由于髋臼十度较大（CT 测量到 61°），且患儿共存 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危因素。

研究者结果显示，受到限制持续性一组共归统称 109 唯，年龄可支配为 68.9 岁，而高受到限制持续性一组有 108 唯，年龄可支配为 67.2 岁。两一组患儿的术后脱位危险因素近（股骨头半径）未共存不同，其中所股骨头半径在 28 mm 到 36 mm 近。

三幅 1 THA 术后脱位的先为 X 线平片

本研究者结果表格明，后下方入路自为 THA 治疗后，规格的受到限制持续性脱位紧急措施和高受到限制持续性的两一组患儿近的术后 3 个同月脱位百余人并不共存统计分析不同。这个论据支持了高受到限制持续性脱位紧急措施在 THA 治疗患儿中所的应用，不过仍必需来得多的大样本循证药学论据支持。同时，所作总结后下方入路 THA 术中所应用于半径相等 28 mm 股骨头许多现代，术后应用高受到限制的持续性脱位紧急措施安均且必要。

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